Остеохондроз – захворювання хребта, при якому міжхребетні диски (а згодом тіла хребців, суглоби і зв'язки) втрачають здатність до нормального функціонування.
Причиною остеохондрозу в даний час вважається сукупність факторів, що впливають на хребет протягом життя людини. Додатковий ризик розвитку остеохондрозу створюють отримані травми хребетного стовпа, а також порушення постави. Деякі хворі відзначають зв'язок початку захворювання і переохолодження.
Шийним остеохондрозом називають прогресуюче дистрофічно-дегенеративне ураження міжхребцевих дисків в області 1-7 хребців, що належать до шийного відділу.
В результаті шийного остеохондрозу відбувається деформація, виснаження, а потім і поразки тіл хребців. Це порушує нормальне кровопостачання і нервову провідність в області шиї і в тих ділянках, які іннервуються корінцями нервів шийного відділу.
Шийний остеохондроз може бути як ізольованим, так і поєднуватися з остеохондрозом інших відділів – грудного, поперекового і крижового.
Причини
Причини виникнення дистрофічних і дегенеративних змін міжхребцевих дисків поки ще вивчені недостатньо. Припущення про те, що остеохондроз – старече явище підтвердження не знайшло. Він зустрічається навіть у дітей і підлітків.
Виділяється ряд привертають до розвитку остеохондрозу факторів. До них можна віднести:
- малорухливість і сидячий спосіб життя;
- сидячі види роботи зі статичної навантаженням на шию;
- надмірна вага, недостатнє фізичний розвиток;
- диспластичні процеси сполучної тканини;
- порушення кровообігу в області шиї;
- травми шиї;
- сколіоз, дефекти постави, незручні подушки і матраци;
- спадкова схильність, дефекти обміну речовин.
Симптоми шийного остеохондрозу
Шийний відділ хребта з-за особливостей скелета, прямоходіння, а також з-за великого розміру голови є особливо вразливим для розвитку остеохондрозу – хребці в ньому найбільш дрібні в порівнянні з іншими відділами хребта, а м'язовий каркас не сильно виражений.
Найбільш характерним симптомом, на який скаржаться хворі – біль у шийному відділі. Залежно від зони ураження біль може локалізуватися:
- в ключиці і плечі;
- по всьому шийного відділу хребта;
- на передній поверхні грудної клітки.
Болі при шийному остеохондрозі обумовлені особливостями шийного відділу.
Перші ознаки шийного остеохондрозу незначні:
- болі в області шиї до вечора;
- відчуття тяжкості в голові, головні болі в потиличній зоні;
- відчуття оніміння або поколювання в плечах і руках;
- хрускіт в області шиї при повертанні голови, клацання хребців.
Провідні симптоми:
Вегетативна-дистонія
- досить сильні болі в шиї і, особливо, в області трохи нижче потилиці;
- біль виникає після тривалого перебування в одному положенні (наприклад, після сну);
- м'язи шиї постійно напружені;
- спостерігаються труднощі з відведенням руки в сторону;
- на ураженій стороні пальці руки скуті в рухах.
Оскільки відбувається здавлювання хребетних артерій, спостерігаються неврологічні прояви: головний біль, нудота, часті непритомність.
Спинальний симптом
Болі локалізуються за грудиною ліворуч.
Цей вид болю слід відрізняти від болю стенокардії (при стенокардії приносить полегшення нітрогліцерин, при остеохондрозі – ні).
При поступовому порушення будови міжхребцевих дисків відбувається їх компресія (стиснення) і виникають защемлення корінців нервів, а також звуження або ущемлення артерій і вен, які проходять в області тіл хребців.
Це призводить до формування особливих синдромів – корінцевого та ішемічного.
- поразка корінців першого шийного хребця (С1): порушення зачіпають потилицю, знижуючи шкірну чутливість;
- поразка С2 дає больовий синдром в області тімені і потилиці;
- поразка С3 дає біль у шиї з боку утиску, зниження чутливості у мові і під'язикових м'язах, в деяких випадках з порушенням мови та втратою контролю над мовою;
- поразка С4 і С5 дає болю в плечі й ключиці, зниження тонусу м'язів голови і шиї, гикавку, порушення дихання і біль у серці;
- поразка С6 буває найчастіше, даючи болю від шиї до лопатки, надпліччя, аж до великих пальців рук, може страждати чутливість шкіри;
- поразка С7 дає подібні симптоми з болями в шиї, задній частині плеча, аж до тилу кисті, порушення сили рук і зниження рефлексів.
Порушення кровообігу через здавлення судин в області шийних хребців дають головні болі аж до мігренозних, сильні запаморочення, порушення зору і шум у вухах, миготіння мушок перед очима, розлади вегетативних функцій.
Можуть бути прояви кардіального синдрому з здавлює болем серця, нестачею повітря і серцебиттям, порушеннями ритму.
Ускладнення
Серйозними ускладненнями шийного остеохондрозу є:
- випинання міжхребцевих дисків з формуванням грижі (протрузії);
- розрив міжхребцевого диска з защемленням нервів і судин, можливо здавлення спинного мозку, що може привести до летального результату;
- також можуть бути радикулопатії (ураження корінців), формування остеофітів (шипів на тілах хребців) з проявом парезів і паралічів.
Діагностика
При наявності вищеописаних скарг необхідно звернення до лікаря-ортопеда, невролога.
Перш за все, лікар оцінить рухливість і болючість в області шиї, чутливість та інші розлади функцій. Потім потрібно рентгенографія шийного відділу в кількох проекціях, при необхідності – комп'ютерна томографія або магнітно-резонансне сканування при підозрі на грижі.
При порушенні кровообігу знадобляться реоенцефалографія і дослідження очного дна.
Лікування шийного остеохондрозу
Одні і ті ж симптоми можуть бути ознаками різних захворювань, а хвороба може протікати не за підручником. Не намагайтеся лікуватися самі — порадьтеся з лікарем.
Сьогодні існують як традиційні, так і нетрадиційні методи лікування остеохондрозу в шийному відділі хребта.
В основному застосовують консервативні методи:
- симптоматична терапія анальгетиками (баралгін, анальгін) для зняття больового синдрому;
- прийом протизапальних препаратів (диклофенак, індометацин, мелоксикам) – для зняття запалення і набряку тканин;
- для усунення спазмів м'язів застосовують спазмолітики – но-шпу, препарати для поліпшення кровообігу - трентал.
При лікуванні шийного остеохондрозу застосовують речовини, що відновлюють структуру міжхребцевих дисків – терафлекс.
Показаний курс вітамінотерапії груп В, застосовні зовнішні засоби для терапії – гелі та мазі, креми з протизапальними та знеболюючими компонентами – вольтарен. Показано стимулятори регенерації міжхребцевих дисків – терафлекс або хондроксид.
При лікуванні шийного остеохондрозу рекомендовано носіння спеціального комір (комір Шанца).
Ускладнення шийного остеохондрозу з грижами, що порушують чутливість і кровообіг, можуть лікуватися оперативно.
Тривалість лікування залежить від занедбаності стану, так як остеохондроз – це прогресуюче хронічне захворювання. Лікування може бути тривалим, а профілактичні курси проводитися довічно.
Значно полегшити стан при остеохондрозі допоможе правильне харчування. Детальніше про принципи дієти при остеохондрозах в нашій окремій статті.
Вправи для лікування шийного остеохондрозу:
- Розтягування: в положенні з прямою спиною необхідно опускати плечі якомога нижче, при цьому шию потрібно витягати вгору. Необхідно здійснювати не менше 10 підходів не рідше 3-х разів на день;
- Самомасаж: обхопити рушником шию, взявши його за кінці і тягнути за них по черзі, розминаючи м'язи шиї. При цьому необхідно стежити, щоб рушник не ковзало по шиї;
- Гімнастика для шийного відділу при остеохондрозі: показані невеликі згинання шиї, а також повороти і нахили голови. За раз робиться по 5-7 нахилів в кожну сторону. Найбільш корисно це вправу виконувати після самомасажу шийного відділу хребта.
Профілактика
Основа здоров'я шийного відділу хребта – це міцна і здорова спина, фізична активність, зручна постіль з анатомічними подушками і матрацом, правильна постава і правильне харчування.
Варто уникати травм шиї і підняття важких предметів. Необхідно поєднувати тривале сидіння з періодами відпочинку і розминки.