Остеохондроз

Біль у спині - це проблема, з якою може зіткнутися кожна доросла людина.Нерідко це не одноразове явище, а симптом небезпечного захворювання.Остеохондроз часто зустрічається у людей 30-35 років (близько 40% населення), до 90% випадків відзначається у літньому віці.

Своєчасна діагностика та правильні підходи до лікування дозволяють виключити розвиток патології та запобігти появі ускладнень.Саме тому важливо розуміти, на що саме можуть вказувати біль у спині, до якого лікаря необхідно звернутися при їх появі та як потрібно лікувати остеохондроз.

Що таке остеохондроз

Остеохондроз називають групу хронічних захворювань, причина яких полягає в руйнуванні хребців і міжхребцевих дисків, а також у пошкодженні хрящової тканини.

З віком та під впливом нерівномірних навантажень кісткова тканина хребців деформується та руйнується, а м'язова – нерівномірно розвивається.Це призводить до різних проявів остеохондрозу: гриж, викривлення хребта тощо.

Остеохондроз – застарілий термін, у світовій медицині його позначають терміном дорсопатії. Розрізняють різні види захворювань сполучної тканини та скелетно-м'язової системи, до яких застосовують різні способи лікування.

Види остеохондрозу

При класифікації захворювання враховують місце виникнення больових відчуттів, область ураження міжхребцевих дисків, ступінь розвитку хвороби.

Локалізація хворобливих відчуттів

З урахуванням місця появи болю, спровокованого захворюваннями хребта, розрізняють:

• Люмбалгію.Хронічний біль, який виникає у поперековому відділі спини, часто провокує кульгавість.В особливо тяжких випадках може спровокувати оніміння ніг.Найчастіше зазначений симптом зустрічається за наявності у людини міжхребцевої грижі.При здавленні корінців спинного мозку можливий параліч кінцівок.
• Люмбоішіалгію.Біль, який віддає болючими відчуттями в поперек або нижні кінцівки, по задній частині ніг – від сідниці до коліна.Клінічні прояви виникають при тиску на сідничні та спинномозкові нерви.
• Люмбаго.Простріл або гострий інтенсивний біль у певній точці попереку.Часто плутають із радикулітом.Напад у більшості випадків виникає при спробі людини різко нахилитися або розігнути спину, а також при різкому піднятті тяжкості.
• Торакалгію.Біль у ділянці грудної клітки.Вважається небезпечним симптомом, іноді навіть лікар не може відразу визначити її причину.Неприємні відчуття не завжди пов'язані з рухами тіла.Особливо сильно болі відчуваються в ділянці від грудей до пахвової западини.
• Цервікалгію.Болючі відчуття виникають у ділянці шиї, можуть поширюватися на верхні кінцівки.Патологічні прояви можуть супроводжуватися запамороченням, почуттям оніміння в області потилиці, почервонінням та набряклістю шкірних покривів.

Патологія вимагає термінового лікування, тому що можливе порушення циркуляції крові в мозку, здавлювання нервових корінців, порушення відтоку венозної крові.Цервікалгія часто провокує запальні процеси та грижі міжхребцевих дисків.

Місце прояву найболючіших відчуттів вказує на область ураження хребців та міжхребцевих дисків.Часто біль буває відбитою, т. е. не фіксується там, де насправді розташовується вогнище захворювання.

Класифікація з урахуванням місця локалізації

Залежно від того, в якому відділі хребта відбулося пошкодження міжхребцевих дисків та тканин, остеопороз ділять на кілька видів.

Шийний

Складається із семи хребців невеликого розміру, які зазнають постійного навантаження.Патологія супроводжується витонченням хребців шийного відділу, стисканням артеріальних каналів.Шийний вид остеохондрозу дуже небезпечний, оскільки викликає порушення процесу насичення кров'ю мозку.

Формування протрузій призводить до грижі.А операції, що проводяться в шийному відділі, можуть призвести до знешкодження тіла.

Грудний

Порушення у цьому відділі хребетного стовпа зустрічаються рідко, що з малої рухливістю хребців.Поява болю відзначається у людей, що переміщають вантажі, або у тих, хто тривалий час перебуває в одній позі.

Грудний остеохондроз часто плутають із запаленням легень, серцевим нападом, стенокардією.

Важливо!

Диференціальною діагностикою має займатися лише лікар.

Попереково-крижовий

Поперековий відділ має п'ять хребців.Якщо в міжхребцевому диску відбувається порушення харчування та обмінних процесів, він втрачає еластичність, зменшується у розмірі і вже не здатний функціонувати з урахуванням навантаження.Відсутність лікування попереково-крижового остеохондрозу може спричинити такі ускладнення: грижі, протрузії, ішіас.

Важливо!

Дуже небезпечне явище - здавлювання спинного мозку, тому що воно може спровокувати параліч нижніх кінцівок.

Ще один вид остеохондрозу – полісегментарний.За його розвитку відбувається деградація сегментів у різних відділах хребта одночасно.Для захворювання характерна втрата чутливості у сфері потилиці, порушення у роботі мовного апарату.

Особливості розвитку захворювання

За ступенем зміни міжхребцевих дисків фахівці виділяють 4 стадії патології, що діагностуються за допомогою рентгенографічних досліджень:

1. Видимих змін у хребетному стовпі немає.
2. Відбуваються внутрішні розриви у дисках, але без зовнішніх змін.
3. Відмічаються зміни на диску без зовнішніх пошкоджень.
4. Сильне ураження міжхребцевого диска.Тріщини поширюються на внутрішню поверхню, диск ніби видавлюється з хребців.  

З урахуванням клінічних проявів виділяють чотири стадії розвитку остеохондрозу:

1. Хребет функціонує як завжди.Людина відчуває біль у місці локалізації захворювання.Пацієнти скаржаться на загальну слабкість, хронічну втому, рідше – на втрату апетиту та порушення сну.
2. У диску утворюються тріщини, хребетний сегмент втрачає стабільність.Болючі відчуття посилюються, спочатку разові, пізніше - хронічні, що пов'язано з затисканням нервів, підвивихом хребців, формуванням протрузій.
3. Біль ще більше посилюється, відбувається деформація хребта, утворюється міжхребцева грижа.На цій же стадії розвивається лордоз, викривлення хребта.
4. Хребетний стовп втрачає стандартну рухливість.Ущільнюється хрящова тканина, з'являються остеофіти (хрящові нарости на суглобах).У особливо складних випадках пацієнти втрачають здатність до пересування.

Важливо!

Людина з діагностованою четвертою стадією остеохондрозу набуває інвалідності.

Причини остеохондрозу

Існує багато теорій, які пояснюють виникнення патології.Серед причин називають гормональні зміни, спадковість, проблеми у роботі серцево-судинної системи, механічні ушкодження та інше.Дослідники сходяться на думці, що найчастіше причина полягає у перевантаженні окремих сегментів хребетного стовпа.

Хребет людини має 32-34 хребці (7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 3-5 куприкових).Кожен із сегментів складається з двох хребців та міжхребцевого диска між ними.Цілісність цієї конструкції забезпечують суглоби та суглобові відростки.

Міжхребцеві диски складаються з желеподібного ядра і навколишнього щільного фіброзного кільця, які зверху покриті шаром хрящової тканини.Вони виконують амортизуючу функцію, перешкоджаючи пошкодженню хребців під час стрибків, бігу та ходьби.Конструкція дуже рухлива і забезпечує гнучкість та стійкість хребта.

Вже на першій стадії остеохондрозу починається деградація та руйнування міжхребцевих дисків, кількість рідини в їхньому ядрі знижується, хрящова тканина стоншується і стає менш еластичною.

Остеохондроз здебільшого діагностується у людей старшого віку, а також у тих, хто веде малорухливий спосіб життя.Лікарі вважають, що основна причина хвороби – це нерівномірний розподіл навантаження на відділи хребта та хребці.Це спричиняє їх ушкодження, а також руйнування хрящової тканини.

Найчастіше зазначене порушення відбувається через нерухомий спосіб життя, нерегулярних занять спортом, надмірних фізичних навантажень та роботи, пов'язаної з постійним тиском на спину.

Неправильне положення тіла при ходьбі, в положенні сидячи, при перенесенні та підйомі ваг, тісні та незручні одяг та взуття можуть спровокувати пошкодження/зміщення міжхребцевих дисків і, як наслідок, призвести до розвитку остеохондрозу.

Серед інших причин розвитку патології називають:

•  переломи, викривлення та пошкодження відділів хребта;
• гормональні збої;
• вагітність;
• переохолодження та різкі перепади температур.

Важливо!

Напруга шийного відділу під час роботи за комп'ютером може стати причиною розвитку остеохондрозу.

Фактори ризику розвитку остеохондрозу

Існує великий перелік захворювань, які можуть призвести до виникнення остеохондрозу.До них відносять:

• плоскостопість;
• сколіоз;
• артрит;
• остеопороз;
• артроз;
• нервово-емоційне виснаження;
• цукровий діабет;
• ожиріння.

Серед інших факторів ризику називають також порушення обміну речовин, інтенсивні фізичні навантаження (особливо пов'язані з підйомом тяжкості), нестачу корисних речовин, природні вікові зміни в організмі та генетичну схильність.

Регулярне вживання тютюну (паління) та алкоголю значно послаблюють тканини міжхребцевих дисків.Нестача кальцію може бути фактором розвитку хвороби.

Симптоми та ознаки остеохондрозу

Болючі відчуття - це основний симптом виникнення патології.Характер болю може відрізнятися, він буває:

• гострою, інтенсивною, загострюється під час руху (як правило, хворий намагається зберігати нерухомість);
• тупий, рівний (рухи сповільнені).

Крім локального болю точно в тому місці, де почалося руйнування хребців та міжхребцевих дисків, пацієнти часто відчувають проекційний біль — осторонь місця виникнення проблеми.Через хворобливість знижується сила м'язів у нижніх та верхніх кінцівках, виникають рухові розлади та загальна слабкість у тілі.

Пацієнти часто скаржаться на такі загальні симптоми остеохондрозу, як:

• скутість та дискомфорт при русі;
• спазми м'язів;
• мігрені та головні болі;
• часті запаморочення, порушення зору;
• виникнення ломоти у суглобах кінцівок;
• відчуття холоду у кінцівках;
• зменшення чутливості;
• порушення кровообігу;
• втрата свідомості.

В окремих випадках у пацієнтів відзначаються оніміння кінцівок та відчуття поколювання в шийному відділі, в ділянці попереку та грудини.

При остеохондрозі часто є кілька характерних синдромів:

• Вертебральний.Гострі або хронічні болі у спині, які супроводжуються порушенням кровообігу.
• Кардіальний.Форма стенокардії.
• Синдром хребетної артерії.Болі, що виникають внаслідок порушення кровообігу у вертебральних артеріях.
• Корінцевий.Біль провокує здавлювання спинномозкових корінців у місцях їх відгалуження від спинного мозку.

Залежно від виду остеохондрозу за місцем локалізації, симптоми захворювання можуть відрізнятися.

Для шийного остеохондрозухарактерні мігрені, оніміння пальців рук, утруднення рухів головою та шиєю, болі в області потилиці.Крім того, при шийному остеохондрозі пацієнти скаржаться на оніміння обличчя, проблеми зі сном, часті запаморочення та дзвін у вухах.

Поперековий остеохондрозвикликає болі в області сідниць та промежини, через які виникають проблеми з пересуванням.Пацієнти відчувають гострий біль при нахилах, у попереку (після сну чи довгого сидіння одному місці).З'являються оніміння, запаморочення, загальна слабкість.Нерідко хвороба викликає біль у ділянці нирок, еректильну дисфункцію, часті сечовипускання.При поперековому остеохондрозі часто розвивається сколіоз.

Грудний остеохондрозсупроводжується задишкою, скутістю у грудному відділі, болями між лопатками та ребрами.Часто хворих турбують проблеми у роботі шлунково-кишкового тракту, нирок та підшлункової залози.До специфічних проявів патологій грудного відділу хребта відносять сухість шкіри, лущення шкірних покривів на кінцівках, ламкість нігтів.

Остеохондроз: діагностика

До лікаря (вертебролога або невролога) необхідно звернутися, якщо ви відчули біль у спині (будь-якого виду), спазми м'язів і порушення чутливості в спині та кінцівках.

Додаткова підготовка до відвідування невролога або вертебролога не потрібна.Важливо надати лікарю перелік знеболювальних препаратів, які приймали останнім часом.Також необхідно повідомити про всі заходи, які вживалися в ході самостійного лікування перед записом на консультацію.

Під час прийому лікар проведе комплексне обстеження, яке включає:

• збір анамнезу, вивчення історії хвороби та скарг хворого;
• фізіологічний огляд, пальпацію, оцінку стану шкірних покривів та локалізації болю;
• визначення характеру болю (гострий, тупий, відбитий, локальний і т. д.);
• аналіз крові (важливі показники рівня кальцію в крові та швидкості осідання еритроцитів);
• ЕКГ та УЗД серця (для виключення або підтвердження зв'язку больових синдромів із захворюваннями серцево-судинної системи);
• дуплексне сканування артерій голови та шиї (оцінка якості кровотоку, визначення звуження судин).

Для підтвердження діагнозу додатково можуть бути призначені рентгенографічні дослідження, які включають:

• Рентген хребта.Повний знімок у двох проекціях, за необхідності – зйомка кожного окремого сегмента хребта.Також може бути призначена функціональна рентгенографія - дослідження, при якому спеціаліст робить знімки в різних положеннях тіла.
• Комп'ютерну томографію окремого диска.Дослідження показує стан тіла хребців, судин, нервових закінчень, зв'язок та м'яких тканин, розриви контурів міжхребцевого диска, висоту диска, зміни у твердій мозковій оболонці, крайові розростання, нестабільність хребців.
• Мієлографію.Контрастний рентген спинного мозку.
• Магнітно-резонансну томографію.Це альтернатива КТ міжхребцевого диска.Дозволяє оцінити стан судин та хрящової тканини.

Рентгенографічні дослідження підтверджують, що це остеохондроз, якщо на знімках відображаються:

• патологічна рухливість хребців, що відхиляється від норми;
• зміщення хребців щодо один одного;
• відкладення солей у міжхребцевих дисках;
• рівномірне звуження міжхребцевої щілини в поперековому та шийному відділах, клиноподібне звуження у грудному відділі;
• утворення остеофітів (крайових розростань);
• крайовий склероз – утворення ущільнення на ураженому диску.

У межах діагностики лікар може призначити консультацію в іншого фахівця (лора, кардіолога, уролога та ін.).

Важливо!

Головне завдання лікаря діагностики – встановити причини виникнення остеохондрозу.Залежно від результатів, отриманих під час обстеження, лікар визначить вид патології та призначить терапію, що підходить у конкретному випадку.

Ускладнення остеохондрозу

Остеохондроз хребта – неприємне захворювання, яке на останніх стадіях може стати причиною розвитку інших хвороб та патологій.Найбільш поширені з них:

• протрузія (випинання міжхребцевих дисків);
• міжхребетна грижа;
• відкладення солей між хребцями;
• кіфоз (викривлення хребта);
• атрофія м'язів;
• спінальний інсульт (порушення кровообігу в спинному мозку);
• радикуліт;
• порушення роботи органів сечостатевої системи (проблеми з сечовипусканням, еректильна дисфункція у чоловіків, запальні процеси в матці, яєчниках та придатках у жінок);
• параліч кінцівок.

Своєчасне звернення до лікаря при перших болючих відчуттях та регулярна профілактика остеохондрозу допоможуть уникнути розвитку ускладнень.

Лікування остеохондрозу

У клініці "Наран" лікарі практикують комплексний підхід лікування остеохондрозу.

Лікарі медицини Тибету використовують чотири методи лікування:

• Корекція живлення відповідно до дошки
• Корекція способу життя
• Фітотерапія

Комплекс зовнішніх процедур:

• Корекція живлення.Збалансоване харчування згідно з конституцією тіла людини (доші) сприяє припливу енергії та оновленню клітин у всіх органах та системах органів організму.
• Фітотерапія.Застосування цілющих трав Тибету і зборів на основі рецептів прадавніх лікарів.Відновлює природний баланс в організмі, сприяє його омолодження та викорінення багатьох захворювань.

Зовнішній вплив на організм:

• енергетичний точковий масаж - нормалізує та відновлює адекватне функціонування внутрішніх органів, сприяє покращенню кровообігу у всьому організмі, відновлює імунітет;
• акупунктура - усуває болі та запальний процес, знімає дискомфорт, що з'явився наслідок зовнішніх проявів, покращує циркуляцію рідин в організмі;
• вакуум-терапія (постановка банок) – покращує іннервацію, виводить шлаки та токсини, нормалізує регуляторно-обмінні процеси;
• стоун-терапія - сприятлива для серцево-судинної системи, артеріального тиску, знімає м'язові спазми, відновлює сон;
• моксотерапія, припікання або цзютерапія біологічно активних точок застосовується в медицині Тибету більше 5 тисяч років.Для припікання або прогрівання використовуються сигари з полину, едельвейсу, ялівцю, листя тополі, а також пресованого вугілля та ін.

Профілактика остеохондрозу

Основний спосіб профілактики – рівномірний розподіл навантаження на хребет.На практиці це включає:

• активний спосіб життя;
• помірні заняття спортом (ранкова гімнастика, йога, плавання, прогулянки, біг, їзда велосипедом, вправи зміцнення м'язового корсета);
• сон на ортопедичному матраці та подушці;
• носіння зручного, а краще ортопедичного взуття;
• збалансоване харчування, що включає велику кількість мінералів та вітамінів;
• регулярні профілактичні обстеження у невролога та вертебролога;
• відмова від куріння та алкоголю.

При тривалій сидячій та нерухомій роботі важливо періодично перериватися, змінювати положення, робити розминку, це допоможе розслабитися та знизити навантаження на хребет.

При підйомі важких речей не потрібно робити це швидко, ривком, тільки плавно і в напівприсіді.Для перенесення важких предметів краще вибирати не сумки з ременем, а рюкзаки з ортопедичною стінкою.

Уникайте тривалого проведення часу в статичній незручній позі, особливо стоячи і з піднятими руками - це положення травмує зв'язки і підвищує навантаження на міжхребцеві диски.

Важливо!

Лікарі рекомендують сидіти у фізіологічно правильній позі: розслаблені плечі, підтягнуті м'язи преса, рівномірний розподіл ваги на обидві сідниці та пряме положення хребта з рівним упором на спинку крісла.

Мануальна терапія, різні методи фізіотерапії та акупунктура також дають позитивні результати як профілактика остеохондрозу хребта.

Лікування остеохондрозу складається з трьох етапів:

1. Зняття чи зменшення больового синдрому.
2. Усунення порушень у стані та роботі міжхребцевих дисків та хребців.
3. Попередження ускладнень.

Якщо своєчасно звернутися до фахівця за перших ознак хвороби, можна уникнути ускладнень та необхідності лікування хірургічним шляхом.Саме тому так важливо щорічно проходити профілактичні огляди у невролога та вертебролога, навіть якщо вас не турбують хворобливі відчуття у сфері хребта.

Важливо!

Поставити точний діагноз, визначити захворювання та його причини, призначити ефективне лікування може лише кваліфікований лікар.