Якщо болить поперек, то це може бути наслідком великого переліку причин. Один з найшкідливіших варіантів - фізична втома. У більш серйозних ситуаціях можуть спостерігатися грижі, протрузії або пошкодження кісткового апарату.
Щоб дізнатися, що викликає біль у попереку, необхідно пройти медичне обстеження. Після постановки діагнозу призначають відповідне лікування, спрямоване на купірування симптомів і усунення першопричини больових відчуттів.
Чому поперек болить: класифікація хворобливих відчуттів
Якщо спостерігається сильна в попереку біль в будь-якому відділі хребта, це може вказувати на певні патологічні зміни. Лікар оцінює не тільки характер і силу болю, а й інші супутні ознаки проблем поперекового відділу. Необхідний комплексний збір анамнезу.
Больовий синдром поділяють по класифікації у такий спосіб:
- Неспецифічні болю доброякісного характеру. У більшості ситуацій доброякісна хронічна або гостра біль не накладає постановку важкого діагнозу. Ці неприємні симптоми в більшості випадків оборотні. За таким неприємних відчуттів ставлять діагноз «дорсопатія». Раніше діагноз звучав інакше - остеохондроз. Це не небезпечна хвороба, яка виникає у кожної людини віком, яка характеризується просіданням міжхребцевих дисків через дії гравітації і слабкості м'язів.
- Радикулопатия (корінцевий синдром). Стан пов'язують з передавлювання або роздратуванням нервового корінця в междискових просторі. Такі болі можуть вказувати на запальний процес, компресію хребців міжхребцевого диска, виникнення протрузії і грижі. Сильно погіршують якість життя пацієнта, особливо в гострий період при будь-якому фізичному навантаженні.
- Специфічні або насторожуючі болю в спині. За одним симптомів такого дискомфорту важко поставити діагноз, тому часто призначають додаткове обстеження, яке може включати виняток ракових захворювань, туберкульозу, хвороб нирок або переломів, травм. Приклади - пієлонефрит з підвищенням температури, у вагітних болю в попереку, ниючі болі внизу живота при хворобах жіночої репродуктивної системи. У чоловіків потрібно виключити урологічні симптоми.
Загальна класифікація болю розділяється на:
- сильну;
- гостру;
- ниючий;
- хронічну;
- переміщених.
Болить поперек - причини
Болить поперек сильнопри проявах остеохондрозу. Неприємні відчуття мучать пацієнта практично весь час - під час ходьби, сидіння і навіть в положенні лежачи. Поперек днем болить інтенсивніше через рухів. Загострюється при кашлі, чханні, Тасканії тягарів. Рідше в попереку біль віддає в ногу, що проявляється парестезіями - відчуттям оніміння і бігають мурашок по стопі.
Якщо у хворого спостерігається попереково-крижовий радикуліт, то біль віддає в нижню частину тіла - сідниці, таз, стегна або гомілку. Посилюється дискомфорт при активних рухах тіла, як у випадку з дорсопатіях. При появі подібних симптомів необхідно якомога швидше звернутися до невропатолога.
Біль в попереку і внизу животавказує на бактеріальне ураження, яке нерідко супроводжується болючим сечовипусканням. У жінок біль в попереку часто спостерігається при вагітності або в період менструації. Нижче попереку біль - результат хворобливого спазму або тиску плода на внутрішні органи. У попереку біль праворуч або ліворуч вказує на хвороби нирок. Потрібно уточнити діагноз у лікаря. Найбільш достовірні методи діагностики - рентген і МРТ.
Часто причини болю в попереку у жінок пов'язані з місячними. Болить поперек у жінок через маткових спазмів. Щоб боротися з хворобливими місячними, потрібно приймати НПЗЗ або використовувати гормональну терапію. Рідше спостерігається стан овуляторного синдрому. Крім дискомфорту в попереку, жінка спостерігає поперемінні болю в середині циклу в правому або лівому боці. Чому це стан виникає, до сих пір досконально не відомо.
При вагітності болить поперек через зсув центру ваги і слабкості м'язів. Стан нормалізується після пологів. Неприємні відчуття спостерігаються на будь-яких термінах. Важливо вміти відрізняти, коли захворіла спина від навантаження, а коли при патології. Якщо на будь-якому терміні вагітності крім болю в спині і низу живота спостерігаються виділення на зразок місячних, потрібно терміново звертатися до лікаря.
У чоловіків хворобливі відчуття низу спини і нижче пояса, які віддають в промежину, вказують на розвиток запалення простати. Якщо крім цих симптомів у чоловіка спостерігається підвищення температури тіла і погіршення самопочуття, потрібно звернутися до терапевта або уролога. Лікувати запалення потрібно антибіотиками.
Гострі болі в попереку виникають в таких ситуаціях:
- розтягнення або запалення м'язів спини;
- довге перебування в анталгіческой позі;
- якщо різко підняти велику вагу;
- різкі повороти боки або корпусу, травми;
- протяг або переохолодження.
Що робити, якщо болить поясниця: коли стан вказує на фізичне пошкодження, потрібно звернутися до травматолога. Фахівець призначить в гострий період медикаментозну терапію, для купірування неприємною симптоматики. Перший час використовують НПЗЗ системної дії, а потім переходять на зовнішні форми випуску. Корисно приймати вітамінні препарати, колоти нейротропні засоби. У період відновлення показана фізіотерапія, масаж, гімнастика.
Чому проявляються неприємні симптоми - ниючі болі в попереку виникають через запалення м'язових волокон або міозиту. Стан не з приємних, так як хворий відчуває скутість нижче пояса, і нормальні руху тіла може утруднити. Щоб тимчасово полегшити стан, необхідно прийняти теплий душ, а потім укутати в теплий одяг. Часто спина болить в області попереку після травм, падінь. Також рекомендується використовувати разогревающие мазі. Якщо через кілька днів стан не поліпшується, то краще звернутися до лікаря.
Тягне і болить поперек при спондилезе. У хворого постійно відчувається в попереку тягне біль, а згодом виникають проблеми з ногами. Спостерігається втрата чутливості і слабкість. Деформуючий спондильоз небезпечний, якщо симптоми ігнорувати, адже хвороба довго розвивається. Інші причини болю, що тягне в попереку - анкілозуючийспондиліт, інші хвороби, біль від яких іррадіює в хребет або онкологічне захворювання. Не можна тягнути при подібних симптомах, потрібно відразу звертатися за допомогою до фахівця.
Іноді пацієнта мучать «переміщені болю», про природу виникнення яких він не здогадується. У хворого спостерігаються неприємні відчуття в області спини, але цей стан не пов'язано з економікою, що розвивається патологією хребта. Іррадіація болю пов'язана з проблемами в тазу, зі шлунком або дванадцятипалої кишкою, нирками.
В яких ситуаціях необхідно терміново звертатися до фахівця:
- Больовий синдром інтенсивний, а неприємні відчуття не проходять через 2-3 дні або навіть посилюються.
- Неприємні відчуття виникли після травми або внаслідок аварії. Були падіння на спину або удари.
- При одночасному виникненні больових відчуттів в попереку, гомілки, стегнах, тазу.
- Через неприємних відчуттів втрачається чутливість в кінцівках, тазу, сідницях, стегнах, ногах, стопах і паху.
Точну причину болю в попереку з'ясує тільки медик.
Лікування і способи вгамувати біль в попереку
Після постановки діагнозу терапія підбирається відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. Лікування спрямоване на зняття неприємних симптомів і попередження рецидиву. Зазвичай поєднують консервативні методи терапії з принципами фізіотерапії та реабілітації. У запущених ситуаціях може знадобитися оперативне втручання.
Медикаментозна терапія
Застосування ліків - найбільш велика галузь в методах терапії хвороб спини. З препаратів для хребта можуть призначати НПЗЗ або анальгетики, спазмолітики, нейротропні вітаміни і міорелаксанти. Кожна група препаратів буде розглянута окремо. Ці кошти призначені для симптоматичного лікування - зняття болю в період загострення. На першопричину хвороби ефект не роблять.
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) справляються відразу з декількома завданнями в ході симптоматичної терапії болю в спині. Засоби ефективно знеболюють і усувають запальний процес, завдяки оборотному ингибированию синтезу медіаторів запалення. Системні форми випуску, у вигляді таблеток і ін'єкцій, використовують в гострий період нетривалий час, щоб вгамувати сильний больовий синдром.
Золотим стандартом в лікуванні болю в спині є Диклофенак і Моваліс. Рідше призначають Індометацин або Кеторолак. Через кілька днів терапії пацієнта переводять на використання зовнішніх форм випуску, які можна використовувати значно довше. Відмінно знеболюють Диклофенак гель, Напроксен, Кеторолаку трометамол, Пироксикам.
спазмолітики можна лікувати пацієнта в тому випадку, якщо пацієнт погано переносить міорелаксанти. Класичні спазмолітичні засоби -дротаверіна гідрохлорид або папаверину гідрохлорид. Їх призначають, щоб вгамувати спазм гладкої мускулатури, внаслідок якого можуть виникнути иррадиирующие болю в область хребта. Такі кошти легше переносяться, ніж НПЗП, але і мають більш слабкий ефект.
До препаратів міорелаксантів центральної типу дії відносять тизанидин, толперизона гідрохлорид або баклофен. Найчастіше для лікування м'язової спастичності призначають толперизона гідрохлорид, хоча тизанидин діє сильніше і надає менше побічних ефектів. Балофен - рецептурное засіб, призначається в дійсно запущених випадках. Чи не є медикаментом першої лінії вибору, так як виявляє багато побічних ефектів. Середня тривалість терапії при прийомі міорелаксантів - 1-1. 5 місяці. Якщо за цей термін спастичность не зникла, то медикаменти прибирають.
Фізіотерапевтичні методи реабілітації
В даній галузі медицини прийнято використовувати такі методи відновлення:
- Електрофорез. Під дією електричного струму через шкіру вводять медикаменти. Зазвичай використовують ін'єкційні вітаміни групи В, нікотинову кислоту, хондропротектори. Це давній метод лікування болю в спині, але він дієвий і непогано допомагає в реабілітаційний період. У гальванічного струму хороша провідність, що доставляє місцево ліки туди, де порушений кровообіг. Препарати активні протягом 15 годин.
- Лазеротерапія, спрямована на зменшення болю. За допомогою точково налаштованого інфрачервоного випромінювання метод спрямований на знеболювання, усунення спазмів, стимуляцію регенеративних процесів, поліпшення мікроциркуляції в тканинах, розслаблення і підвищення імунітету. Лазеротерапія особливо ефективна в лікуванні остеохондрозу, грижі, протрузії.
- Голковколювання - древній терапевтичний метод, офіційно схвалений ВООЗ. Протипоказання до процедури - період вагітності, вік до 1 року і після 75 років. За допомогою голковколювання усувають больовий синдром різного ступеня. Суть методу - вплив голкою на нервове закінчення ураженої ділянки. Середній курс терапії - від 10 до 12 сеансів. Прибирає ефективно і швидко біль в будь-якій частині спини - в боці, ліворуч або праворуч від хребетного стовпа.
- Лікувальна фізкультура - один з найбільш затребуваних методів реабілітації при болях в спині. Якщо немає протипоказань до процедури, то підбираються спеціальні вправи реабілітологом, спрямовані на відновлення рухливості хребта, усунення болю в м'язах, зміцнення гипотонических м'язових структур. За рахунок зміцнення м'язового корсету зникає біль.
Також використовують методи народної медицини, але в ході досліджень їх позитивний вплив на здоров'я не було доведено. Будь-які методи самолікування потрібно обговорювати з неврологом.
Профілактика хворобливості внизу спини
Підтримувати здоров'я хребетного стовпа потрібно з раннього віку. У ранній період дозрівання організму тіло інтенсивно формується - ростуть кінцівки, міняється положення органів, подовжується скелет. Якщо в ранньому віці привчити дитину до правильної постави і регулярної фізкультури, вдасться уникнути багатьох проблем зі спиною в майбутньому.
Дитину привчають робити ЛФК в домашніх умовах по кілька разів на тиждень, щоб отримати постійний ефект. Щоб не допускати помилок у виконанні, потрібно проконсультуватися з хорошим реабілітологом. Спеціаліст підкаже, як правильно робити гімнастику для спини в домашніх умовах, підбере індивідуальну систему вправ. В юному віці важливо не перестаратися і чергувати принципи помірного навантаження з розтяжкою і ретельної розминкою.
Корисні звички, що попереджають хвороби низу спини в дитячому і дорослому віці:
- Тривале і неправильне сидіння за робочим місцем загрожує сколіозом зі зміщенням в ліву чи праву сторону. Потрібно вставати кожні 15-20 хвилин і робити розтяжку - нахили шиї і попереку вперед, убік приведуть втомлені м'язи в тонус, поліпшать рух крові.
- Важливо виключити тривале перебування в анталгіческой позі. Статична перевантаження хребта чревата болями.
- Не можна робити різкі повороти шиї або спини. Якщо так кілька разів зробити, висока ймовірність отримання травми. Найчастіше ушкодження спини викликані різкою і незвичній навантаженням на тіло.
- Під час роботи на дому потрібно сидіти рівно. При нахилах в праву або ліву сторону в сидячому положенні виникає неправильне навантаження на м'язи. Результат - нерівномірне м'язову напругу з чергуванням гіпертонусу або гипотонуса в будь-якому з відділів спини.
- Потрібно виключити носіння сумки зліва чи справа на одному плечі. Альтернатива - рюкзак, який рівномірно навантажує плечі без перекосів в праву або ліву сторону.
- У домашніх умовах рекомендується проводити комплекс розтяжки для втомлених м'язів. Після довгого робочого дня м'язи втрачають еластичність. Розігріває розтяжка також корисна для зв'язок і суглобів. Корисні нахили шиї убік і вперед, легкі статичні навантаження.
Один з кращих способів профілактики дискомфорту в попереку - відвідування басейну. Досить плавати 1-2 рази в тиждень, щоб відчути полегшення в спині. При наявності вже наявних проблем, фахівці рекомендують відвідування басейну не рідше 3 разів на тиждень.