Болі в шиї

Шия у людини, як і будь-якої тварини, дивовижна частина тіла, досить тендітна, але потужна.

Шийний відділ хребта разом з усіма м'язами та зв'язками утримує і надає руху черепній коробці, поглинає удари при ходьбі, береже головний мозок від струсу, захищає кровоносні судини, які його живлять, а також забезпечує захист спинного мозку.

Коли болить шия, причини можуть бути досить різноманітними.Деякі з них можуть самодозволитися протягом декількох днів, а деякі можуть провокувати хронічні захворювання та біль.

Чому виникає біль

Найчастіша причина того, чому болить шия – неправильна постава.При сутулій спині голова перестає займати положення над тілом і висувається вперед.У такому положенні м'язи та зв'язковий апарат шиї відчувають підвищену напругу.Розвитку сутулості та болів у шиї сприяє тривала робота без зміни позиції, сон на м'якому ліжку чи високій подушці, тривале статичне навантаження.

Інші причини болю в шиї – травма під час падіння головою вниз, у транспортній аварії або при заняттях спортом.При різкому прискоренні, та був гальмуванні, шийний відділ здійснює хлистообразное рух.Внаслідок чого можуть перетягуватися зв'язки, м'язи, відбуватися зміщення або компресійний перелом у шийних хребцях, утворення міжхребцевих гриж.

Болі в ділянці шиї можуть виникати як вторинні прояви інших захворювань.Наприклад, при інфаркті, коли серцевий напад викликає сильний біль, що іррадіює по нервових сплетіннях у верхні кінцівки, грудну клітину, шию.Біль у шиї при інфаркті – лише частина великого комплексу симптомів – плутаного дихання, пітливості, нудоти, блювання.Якщо болить шия, щелепа та спостерігаються інші ознаки інфаркту, слід негайно викликати швидку допомогу.

Також біль у шиї використовується як діагностична ознака менінгіту.При цьому захворюванні м'язи шиї приходять до гіпертонусу, тобто стають ригідними.При спробі нахилити голову до грудей дуже болить шия ззаду.

Болить хребет в області шиї при ревматоїдному артриті, остеопорозі, фіброміалгіях, спондильозі та остеоартриті, грижі або протрузії, при здавленні нервових корінців або спинного мозку інфекційними набряками, абсцесами, пухлиною або доброякісними новоутвореннями.

Приватні випадки

Дегенеративні захворювання

Остеохондроз, або, по-іншому, дистрофічні порушення в міжхребцевих дисках призводить до того, що у людини постійно болить шия.Це зазвичай нерізкий ниючий біль, до якого нерідко приєднується почуття оніміння та ломоти у плечовому поясі, голові.

Комірникова зона, уражена остеохондрозом, може спричинити розвиток синдрому церебральної артерії.При зменшенні міжхребцевих відстаней у цій галузі відбувається пошкодження хребетних артерій, що проходять в отворах поперечних відростків шийних хребців.Тиск на судину викликає зменшення припливу крові до головного мозку із виникненням запаморочення, зниженням зору та слуху.З іншого боку, механічне подразнення артерії при тиску хребців викликає рефлекторний спазм, який проявляється як пекучий пульсуючий головний біль.

Лікування

Якщо постійно болить шия на тлі остеохондрозу, терапію починають з усунення больового синдрому.Другим обов'язковим напрямом лікування є зупинка дистрофічних процесів у шийних хребцях.

Знеболення можна досягти застосуванням наступних груп лікарських препаратів:

• нестероїдні протизапальні засоби – безпосередньо блокують каскад медіаторів, що сигналізують про біль;
• міорелаксанти – усувають м'язовий спазм, що рефлекторно виникає від сильного болю;
• седативні препарати – заспокоюють та гальмують нервову систему та передачу больових імпульсів у тому числі (валеріана, антидепресанти, снодійні);
• судинорозширювальні засоби – сприяють усуненню синдрому хребетної артерії та болю, які з ним пов'язані.

Для усунення причин болю в шиї при остеохондрозі призначаються препарати-хондропротектори, які перешкоджають руйнуванню хрящів та хребців, а також полівітамінні мінеральні комплекси.

Знеболювальне лікування також складається з лікувальної фізкультури, фізіотерапії, масажу, тракційної, рефлексо- та тейпінг-терапії.У період загострення, щоб зняти біль, пацієнту рекомендується носити спеціальний комір, який захищає шию від надмірної рухливості.

М'язовий біль

Болючість у шиї може виникнути при запаленні її м'язів, що називається міозит.Такий біль слід відрізняти від невритів (запалення нервових стовбурів з розладом чутливості) та болю, спровокованого остеохондрозом.Міозит виникає раптово, після впливу факторів, що призводять до переохолодження, вібрації, тривалого перенапруги, особливо при однотипних рухах, що тривало повторюються.

Шийний міозит характеризує гострий біль, що виникає при скороченні запаленого м'яза.Різка вираженість хворобливості призводить до утруднення виконання окремих видів руху.Зазвичай болять довгі м'язи шиї на передньо-бічній поверхні або грудино-ключично-соскоподібні м'язи, які при двосторонньому скороченні тягнуть голову назад, а при односторонньому повертають її.Також часто запалюються глибинні м'язи, які оточують хребет і наводять всю шию та спину у рух.

При промацуванні м'яза відзначається її підвищений тонус і щільні вузлуваті ділянки.Порушення мікроциркуляції та місцевої трофіки призводить до поступового заміщення міоцитів на сполучну тканину.Внаслідок цього м'язи шиї слабшають, порушується їхня симетрія з боків від хребта, може з'явитися «кривошия», пацієнтові важко тримати голову прямо.

Лікування

Лікування починають із зменшення навантаження на шию.Далі слідує курс фізіотерапевтичних процедур - прогрівання УВЧ, електрофорез з лікарськими препаратами, прогрівання парафіном, обгортання з озокеритом, діатермія, масаж, акупунктура.Такі процедури відновлюють кровообіг у м'язах шиї.З препаратів призначають ін'єкції вітамінів групи В, протизапальні та знеболювальні засоби, мазі та розтирання.

Народне лікування рекомендує використовувати листя капусти або лопуха як знеболювальні компреси, готувати мазь із розтертих бруньок верби на вершковому маслі, робити розтирання із суміші скипидару з яблучним оцтом та яєчним жовтком.Також шию натирають лавовим маслом, а потім укутують.Головна запорука успіху будь-якого лікування – забезпечити хворий на шиї спокій до повного відновлення її м'язів.Потім слід починати їх повернення «до ладу» шляхом спеціальної гімнастики та масажу.

Корінцевий синдром

Сильний біль у шиї, який поширюється на м'язи голови, плечовий пояс, верхні кінцівки, може виникнути при утиску корінців спинномозкових нервів при пролапсі, протрузії або грижі міжхребцевих дисків.

При такому захворюванні відбувається випинання внутрішнього ядра диска у бік спинномозкового каналу чи його бічних рогів.Грижа та її симптоми проявляються, як правило, з одного боку.При створенні тиску на коріння спинномозкових нервів з'являється різкий біль в м'язах, що іннервуються (шийний простріл).Хворий відчуває оніміння нижньої щелепи, області навколо вух, потилиці, лопаток, рук.З'являється запаморочення, різка болючість шиї при зміні положення з горизонтального на вертикальне.Поступове випинання ядра диска призводить до травмування навколишніх тканин, їх запалення, набряку.Це створює передумови для запалення нервових закінчень з розвитком радикуліту, поступово обмежується рухливість шиї та верхніх кінцівок.Тривале утиск спинномозкових нервів призводить до парезів або паралічу кінцівок.

Терапія

Що робити, якщо болить шия при грижах?У домашніх умовах при больовому синдромі приймають знеболювальні, нестероїдні протизапальні засоби, гормональні препарати, м'язові релаксанти для зняття спазмів.

У стаціонарі сильний біль у шиї усувають за допомогою «блокад» – введення знеболювальних речовин з боків від хребта.

Набряк та запалення усуваються стероїдними препаратами, які можуть вводитися безпосередньо в область грижі.Болючість м'язів усувається прийомом міорелаксантів.

Також для профілактики подальшого розвитку грижі використовую препарати, що зміцнюють хрящову тканину – хондропротектори.

У багатьох випадках допомагають лікувальна гімнастика та тракційне витягування шийного відділу при протрузії або невеликому випинанні.Збільшення міжхребцевого простору сприяє «втягуванню» міжхребцевого диска та послабленню тиску на нерви.

При істинній грижі з розривом фіброзного кільця та випаданням ядра в спинномозковий канал необхідна операція.Існує кілька способів того, як позбутися болю в шиї за допомогою оперативного втручання:

• передня шийна дискектомія - видалення зайвого шматка диска, який тисне на спинномозкові нерви;
• заміна пошкодженого диска на штучний суглоб, що оберігає шийний відділ від подальшої руйнації;
• мікроендоскопічна дисектомія з використанням заднього доступу та видалення невеликих ділянок грижі через ендоскоп;
• задня шийна дисектомія через розріз ззаду шиї.Операційний канал спеціально збільшують, щоб надалі не розвивалося затискання.

Новоутворення

Якщо виник постійний біль у шиї, що давить, можна запідозрити появу в цьому відділі сторонньої освіти.

Доброякісні пухлини (ліпома, фіброма, невринома, остеома, гемангіома) мають найчастіше правильну форму і чітко обмежені, вони рідко викликають болючі відчуття.Дискомфорт пов'язаний в основному зі стисненням пухлиною навколишніх тканин.Злоякісні пухлини (остеогенна саркома, мієломна хвороба, рак лімфовузлів або щитовидної залози) не мають меж, дають безліч метастазів у сусідні тканини.Їхня руйнівна дія на органи викликає хворобливе відчуття, загальне погіршення стану.Захворіти попереду шия може при раку гортані, горла, органів ротової порожнини, щитовидної залози.Пацієнт зазнає труднощів при ковтанні, помітні набряки на шиї та обличчі, зміна голосу.Якщо болить шийний відліт при кістковій пухлині, цей стан також часто супроводжує пошкодження спинного мозку і корінців нервів збоку хребта розвитком паралічу.

Лікування

Лікування болю при новоутвореннях спрямоване насамперед усунення причини – зменшення чи видалення опухли.З цією метою використовується хіміо- та променева терапія, склерозування судин, що живлять пухлину, хірургічне видалення патологічної освіти.

Знеболення залежить від ступеня вираженості больових відчуттів:

• слабкі препарати;
• знеболюючі середньої виразності;
• при зростаючому болі переходять до слабких опіатів;
• при сильно виражених болях аналгезія можлива лише за допомогою опіатних препаратів.Для посилення аналгезії болів у шиї при новоутвореннях використовують препарати нейролептики, антиконвульсанти, кортикостероїди.

Зверніть увагу!Болі в шиї можуть виникнути з різних причин.Щоб не пропустити серйозні захворювання, необхідно насамперед відвідати лікаря для консультації щодо виникнення болю та точного встановлення її джерела.