Сильні болі в області шиї відчували всі. Не обов'язково для цього потрапляти в аварію або мати аномалії будови хребців. Неправильна організація робочого місця, малорухливий спосіб життя, інтенсивні фізичні навантаження - все це може привести до інтенсивних болів. З віком прояви остеохондрозу можуть ускладнюватися, а захворювання внутрішніх органів тільки додають проблем.
Гострі болі в шиї можуть виникати раптово, наприклад, при різкому повороті або нахилі голови. Можливо іррадіірованіе в голову (переважно в область потилиці), груди або навіть плечі. Такі явища нерідко є результатом шийного прострілу (Цервікаго) або гострих м'язових спазмів. Постояли на протязі, підняли важке - сильні болі в шиї можуть протриматися 5-10 днів, але потім вони проходять. Якщо ж тривалість болю понад 10 днів, вони мають різкий, ниючий або тягне характер, істотно знижують якість життя - слід звертатися за лікуванням.
Оскільки через шийний відділ проходить безліч лімфатичних судин, великих вен і артерій, до будь-яких проблем в неї потрібно ставитися уважно. У кістково-м'язової порожнини шиї розташована щитовидна залоза, глотка, початок стравоходу, гортань, верхня частина трахеї. Шийні м'язи беруть участь в русі голови, плечей і навіть щелеп. Тому при появі болю в шиї слід негайно звернутися до лікаря для з'ясування їх причин та запобігання цілого ряду серйозних проблем.
Лікарі вивчать стан вашого хребта і головного мозку, зроблять рентгенографію, КТ або МРТ, перевірять ступінь напруги м'язів шиї, плечей, верхньої частини спини. Встановлення причини болю може обернутися тим, що лікування буде потрібно зовсім не шийного відділу. Також слід бути готовим до того, що фізичні вправи стануть частиною вашого повсякденного життя.
Сильний біль в шийному відділі - дуже важлива і практично значуща проблема в неврології. Її важливість визначається наступними факторами:
- больові відчуття в шиї при остеохондрозі є найбільш частими патологіями, викликані не інфекцією.
- хворобливі відчуття в області шиї схильні до хронічного протікання із загостреннями. Результатом частих інтенсивних болів може стати тимчасова або навіть постійна втрата працездатності.
Дані фактори обумовлюють важливість своєчасного звернення за медичною допомогою. При появі будь-якого дискомфорту або болю потрібно відразу ж відвідати фахівця. Самостійне лікування в таких випадках неприпустимо, оскільки це може викликати серйозні ускладнення.
Крім того, самолікування часто призводить до необхідності проведення операції і стає причиною інвалідності у дорослих.
Тільки лікар може грамотно скласти схему терапії, в тому числі позбавити від болю.
Різновиди болів в шиї
Розрізняють шийні больові відчуття (цервікалгія) і шийні простріли (Цервікаго). Цервикалгии бувають:
- поверхневими соматичними - пов'язані з пошкодженнями шкіри;
- глибокими соматичними - обумовлені ураженням шийних м'язів і хребців;
- вісцеральними - розсіяними, що виникають внаслідок інфекцій або захворювань внутрішніх органів.
Цервикалгии, захоплюючі сусідні ділянки, ділять на два типи:
- цервікобрахіалгіі - шийно-плечовий синдром з іррадірованіем болів від шиї до плечей;
- цервікокраніалгія - больові відчуття починаються безпосередньо в шийному відділі або потиличної області, і поширюються на голову.
Цервикалгии всіх типів можуть протікати в гострій або хронічній формі. Тривалість гострої фази становить близько 10 днів, однак без належного лікування вона може перейти в хронічну. Хронічними вважаються больові відчуття, що тривають понад три місяці.
Цервікаго - це завжди гострі больові відчуття, локалізовані в шийному відділі і не дозволяють повернути голову.
Якщо неприємні відчуття обумовлені Нейропатіческой причинами, вони можуть бути центральними (при пошкодженні стовпа спинного мозку) або периферійними (пошкодження периферичних нервів).
Причини болю в шиї
Умовно причини виникнення болю в шиї можна розділити на дві групи - виникають в результаті захворювань хребта або внаслідок інших факторів. Перші формуються на тлі міжхребцевих гриж, артрозу, порушення функції суглобів, а також підвивиху хребців (травм хлистів). Наслідки цих травм можуть даватися взнаки протягом усього життя. До другої групи належать болі в шиї, викликані інфекційними і ендокринними порушеннями, пухлинними процесами, ревматизмом.
Серед найбільш поширених причин болю в шиї виділяють наступні:
- Міофасциальний синдром.Він виникає на тлі тривалого надмірного напруження м'язів шиї, розтягнення зв'язок, переохолодження. Вони, як правило, викликають нетривалі больові відчуття помірної інтенсивності, при яких часто обмежується рухливість голови і спазмуються м'язи. При натисканні відчувається хворобливість і ущільнення. Найчастіше больові відчуття, викликані міофасціальним синдромом, проходять самостійно протягом 4-5 днів.
- Остеохондроз шийного відділу.Захворювання є дегенеративно-дистрофічних ураженням хребта, яке виникає в результаті деформації і руйнування міжхребцевих дисків. В результаті втрати еластичності, компресії і руйнування дисків перевантажуються фасеточні суглоби, виникає артроз, затискаються нервові корінці. Це призводить до того, що сильно болить вся шия. З віком зниження гідрофільності хрящів призводить до зменшення відстані між хребцями і поразки міжхребцевих суглобів.
- Порушення функції фасеткових суглобів.Поразки структури міжхребцевих зчленувань - одна з найбільш частих причин того, що болить вся шия. На суглобових поверхнях стоншується хрящ. Це викликає появу кісткових розростань - остеофитов. Вони звужують просвіт отворів між хребцями, в результаті чого нервові закінчення стискаються. Як правило, це супроводжується тупим болем (поступово наростаючою, низької інтенсивності) в області шиї, який посилюється вранці після сну в незручній позі - на високій подушці, лежачи на животі. Під час руху можливе посилення болів, але в стані спокою вони слабшають. При цьому можливо іррадіірованіе болів в потилицю, вухо, віскі, плечі.
- Грижі і протрузії дисків.В результаті здавлювання міжхребцевих дисків, які втратили пружність, виникають випинання - протрузии в хребетний канал з подальшим утворенням грижі. Це призводить до компресії спинного мозку, яка порушує чутливість рук - оніміння, відчуття печіння, слабкість, що супроводжуються болями. Простреливающие (нерегулярні односторонні) посилюються при нахилах, обертанні головою або закиданні. Тому людині доводиться інстинктивно нахиляти голову вперед і в сторони, протилежні від локалізації болю.
- шийна мієлопатія. Тривала компресія грижею порушує кровообіг в спинному мозку. Через це не тільки сильно болить вся шия. Але порушення супроводжується болями, що віддають в зону між лопаток і в плече. Вони посилюються під час руху і не проходять навіть після прийому знеболюючих засобів. До характерних ознак болю в шиї при шийної мієлопатії є мурашки по шкірі, оніміння рук і ніг, порушення дрібної моторики. Іноді можливі запаморочення, погіршується пам'ять, змінюється хода.
- Травм хлистів.Вони виникають в результаті різкого згинання шиї назад або вперед з подальшою віддачею в зворотну сторону. Такі пошкодження часто трапляються під час ДТП, але навіть звичайне падіння на спину може їх спровокувати. Травма виникає в результаті розтягування і пошкодження м'язів, зв'язок міжхребцевих дисків і хребців шийного відділу. Найважчі випадки супроводжуються вивихами і переломами. Наслідком травми може стати те, що сильно болить вся шия і плечі, виникають головні болі, м'язи спазмуються. Серед супутніх симптомів - погіршення зору, підвищена втомлюваність, а також часті напади головного болю.
Крім цього болю в шиї можуть бути викликані м'язово-тонічним синдромом. Це стан, який викликає тривалий спазм декількох груп м'язів голови, грудей і шиї. Здавлювання нервово-м'язових пусків призводить до тягне, іноді дуже інтенсивним болів. Зокрема, синдром сходовому м'язи є сімптомокомплеком, що супроводжується порушенням іннервації і кровообігу сходових м'язів шиї, які йдуть від шийних хребців до 1 і 2 ребрах. Цей синдром характеризується болем і скутістю в шийному відділі, які найчастіше з'являються вранці. Голова в таких випадках зазвичай нахилена вперед і трохи в сторону вбраної м'язи. Больові відчуття можуть бути легкими, ниючі, але іноді і різкими, що посилюються в нічний час, при глибоких вдихів, під час нахилів голови на здорову сторону. Іноді можливо іррадіірованіе болів в плечі, в пахвові і межлопаточную області, а також в передні відділи грудної клітини.
Однак причинами болів є не тільки захворювання хребта. В першу чергу необхідно виключити інфекційні патології, зокрема неспецифічний або туберкульозний спондиліт, епідуральні абсцеси. Метастатичні ураження хребців також можуть супроводжуватися стійкими болями, які не слабшають, а навпаки посилюються в стані спокою. Їм характерні підвищення температури тіла, загальна слабкість і пітливість. Навіть незначне натискання на остисті відростки викликає напади локальних болів.
До факторів ризику, що викликають больові відчуття, відносять плоскостопість, викривлення постави і важкі фізичні навантаження. Цервикалгии можуть виникати на тлі постійного перенапруження, вібрацій, тривалого нерухомого положення тіла (наприклад, при переломах).
Крім того, больові відчуття можуть виникати в результаті носіння тісного та незручного одягу, порушення харчування та захворювань внутрішніх органів. З урахуванням даних факторів ми отримуємо широке різноманіття клінічних випадків, при яких формуються цервикалгии.
Болить шия: до кого звертатися і що робити
Якщо болить шия, традиційна медицина пропонує медикаментозне лікування із застосуванням лікарських препаратів різного спектру дії. Вони призначені для боротьби з болем, для купірування інфекційних або запальних процесів, усунення неприємної симптоматики. Хірургічне втручання проводиться тільки в дуже важких випадках.
Лікарське лікування засноване на прийомі місцевих анестетиків, анальгетиків (НПЗП), гормональних препаратів (глюкокортикоїдів), міорелаксантів (ліків для усунення напруги м'язів), антиоксидантів, при необхідності - антидепресантів і протисудомних засобів. Лікування базується на знеболюючих препаратах - ліки інших груп призначаються в якості супутніх засобів, що підсилюють ефект знеболення, що знімають запалення і набряки.
Недоліком медикаментозного лікування є величезна кількість побічних ефектів і тимчасове купірування болю. Крім того, таке лікування спрямоване лише на усунення симптомів, але ніяк не спрямоване на першопричину болю.
Кому ж довірити такий важливий для організму відділ - шию? При сильних больових відчуттях потрібен не один фахівець, а ціла команда, яка уважно обстежує, поставить правильний діагноз і призначить терапію.
Застосовується комплексний підхід, в основі якого поєднання наступних немедикаментозних методів:
- Лікувальна фізкультура.М'язи шиї дуже важко натренувати, тому при підборі вправ фахівці акцентують зусилля на рухливість грудного відділу, плечового пояса, а також рівномірний розподіл навантажень на хребет. Лікарі ЛФК підбирає оптимальний комплекс вправ, спрямованих на формування постави і усувають біль шиї.
- Кінезіотерапія.У клініках використовуються системи для проведення кінезіотерапії. Установка дозволяють глибоко опрацьовувати м'язи шийного відділу. За допомогою закритих ланцюгових вправ можна ефективно управляти нервово-м'язовими проблемами скелета і підвищувати функціональність відділу.
- Остеопатія.Остеопатіческая корекція шиї безпечна і безболісна, вона підходить дорослим і дітям, вагітним жінкам і професійним спортсменам. На відміну від інших терапевтичних методів, остеопатіческая медицина не тільки усуває больовий синдром, але позбавляє пацієнта від джерела болю, лікує захворювання-першопричину. Для цього використовується пальпація і техніки мануального впливу на м'язи, суглоби, нерви, сполучну тканину, судини і капіляри шиї. Методи остеопатической медицини прискорюють одужання, підвищують ефективність лікувальних, профілактичних або реабілітаційних заходів.
- Мануальна терапія.Вона дозволяє ефективно усунути напругу з шиї. Фахівці м'яко впливають на біологічно активні точки, усувають підвивихи, зміщення, проводять маніпуляції, спрямовані на розслаблення м'язів шиї, розтягнення хребта.
Грамотний підбір і правильне поєднання методів терапії допомагає усунути біль шиї і позбутися від неприємних відчуттів. Комплексний підхід включає спільну злагоджену роботу різних фахівців - реабілітологів, неврологів, травматологів, ортопедів, психологів. Всі вони слідують спільної мети позбавлення пацієнта від болю. Важливий індивідуальний підхід до кожного, поєднання остеопатіческій і фізіотерапевтичних процедур і навіть робота над глибинними, психічними причинами того, що сильно болить вся шия.