Біль у спині часто з'являється у людини через формування неправильної постави під час ходьби і перебування за робочим столом. Але також це один з наслідків ураження міжхребцевих дисків, хрящових тканин і нервових волокон, в результаті чого розвивається остеохондроз поперекового відділу хребта.
При поперековому остеохондрозі виникають дегенеративні зміни в попереково-крижовому відділі хребта. Якщо тривалий час не лікувати захворювання, загальне самопочуття пацієнта погіршується: постійні болі в спині, оніміння кінцівок, спазми і судоми в м'язах, загальна слабкість і занепад сил.
Як розвивається патологія?
В ході розвитку захворювання в скелеті хребетного стовпа пацієнта відбуваються дегенеративно-дистрофічні і деструктивні порушення. В результаті змінюється анатомія і фізіологія суглобових елементів хребта. Поперековий відділ хребта людини приймає на себе основне навантаження у вигляді ваги верхньої частини тіла людини, навантажень при русі, тренуваннях або виконанні будь-яких фізичних дій. В результаті всього вищесказаного відбуваються такі зміни:
- спотворюється вісь хребетного стовпа;
- змінюється постава;
- кістки тиснуть на внутрішні органи. Це призводить до розвитку захворювань серцево-судинної системи;
- порушується координація через обмеження нервових закінчень;
- змінюється будова хребетного стовпа;
- стоншується хрящова тканина;
- структура синовіальної рідини наповнюється сторонніми компонентами;
- стираються хребці, через що скорочується відстань між ними;
- при зіткненні хребців відбувається защемлення нервів - це призводить до гострого болю.
У групі ризику розвитку остеохондрозу попереку знаходяться спортсмени, які ведуть надмірно активний спосіб життя, люди з малорухливим способом життя (перебуваючи в одному незмінному стані протягом довгого часу, вони створюють підвищене навантаження на хребет), представники професій ручної праці, які працюютьз важкими інструментами, літні люди, вагітні жінки, гіперактивні діти.
Симптоми остеохондрозу поперекового відділу
- гострий біль в попереку після нічного сну;
- болю при різких розворотах тулуба або піднятті важких речей;
- з'являються перші ознаки сколіозу;
- часті сечовипускання;
- біль віддає в ноги, внутрішні органи живота і малого тазу;
- гострі больові відчуття в області нирок і крижів;
- труднощі при русі, ходьбі, нахилах і поворотах тулуба;
- швидка стомлюваність після незначного навантаження;
- оніміння кінцівок;
- спазми і судоми в м'язах;
- запаморочення;
- зниження м'язового тонусу і чутливості.
Причини остеохондрозу попереково-крижового відділу
- неправильно розподіляється навантаження на спину;
- малорухливий спосіб життя;
- сутула постава;
- перебування в незмінному положенні протягом довгого часу;
- вроджені викривлення хребта;
- занадто часті фізичні тренування;
- надлишкова маса тіла;
- порушення кровотоку в хребетному стовпі;
- травми, забої, переломи кінцівок або хребців;
- інфекції внутрішніх органів.
Стадії розвитку остеохондрозу поперекового відділу
1 стадія - все дегенеративні порушення тільки починають розвиватися в скелеті хворого. Але при цьому вже зачіпають корінці нервових закінчень. Погіршується кровотік і починається запальний процес. Проявляється болем в спині після посилених навантажень, яка часто віддається в ноги.
2 стадія - руйнується фіброзне кільце в хребті, хрящ стоншується, а відстань між хребцями скорочується. Болі на другій стадії різкіші і гострі.
3 стадія - відбувається сильне здавлювання м'язових волокон і нервових закінчень. Виникають пекучі болі і спазми в м'язах, а також часті оніміння.
4 стадія - період розростання новоутворень (остеофитов) в кістковій структурі. З'являються артрози в самому хребті і суглобах. Спина стає малорухомої, а при відсутності коректного лікування - повністю нерухомою.
Як проводиться діагностика остеохондрозу поперекового відділу хребта?
Діагностика патології починається з консультації фахівця. При перших проявах остеохондрозу, зверніться на прийом до ревматолога, невропатолога, хірурга або traumatologist-orthopedist. Якщо не впевнені у виборі лікаря, варто спочатку проконсультуватися з терапевтом. Залежно від симптомів і передбачуваних причин патології він направить вас до одного з narrow profile фахівців.
- Лікар вивчить вашу історію хвороби і частоті їх прояви, потрібно надати спеціалісту повну історію хвороби і результати раннє проведених досліджень (якщо вони є). Спеціаліст проведе візуальний огляд і пальпацію.
- Лікар при огляді звертає особливу увагу на зміни постави, тонус м'язів, чутливість шкіри і виявляє найбільш болючі зони. Мета бесіди - дізнатися ступінь розвитку захворювання. Якщо у вас виникнуть запитання, фахівець вас проконсультує і проведе огляд.
- направити вас на аналізи, адже саме повна діагностика дозволить поставити правильний діагноз.
- За підсумком отриманих аналізів лікар призначить індивідуальний план лікування.
Щоб виявити стан м'язів, зв'язок, судин, виявити запальні процеси або пухлини призначають інформативний і безпечний діагностичний метод - МРТ поперекового відділу хребта. Пацієнт під час МРТ остеохондрозу лягає на спеціальний висувний стіл спиною. На голову пацієнтові кладуть валики, щоб прибрати м'язову напругу, а кінцівки фіксують за допомогою ременів. Будь-яке незначне рух під час процедури може вплинути на якість результату. Далі стіл заїжджає в зону томографа. Процедура не викликає больових відчуттів. Томограф видає сильний шум під час сканування, тому можна скористатися навушниками, щоб не відчувати дискомфорт.
У разі, якщо МРТ проводити протипоказано, є інші методи діагностики такі, як комп'ютерна томографія і рентгенографія. Рентген підходить тільки для первинної діагностики і не дає пошарового зображення уражених тканин. Однак, дане дослідження найпростіше і економічне, що дозволяє досліджувати тіло пацієнта в кількох проекціях. Через сильну променевого навантаження на організм, рентгенографію можна проводити часто.
Під час комп'ютерної томографії здійснюється сканування за допомогою одного або декількох пучків іонізуючих променів. Вони проходять крізь тіло людини і реєструються детекторами. Детектори переміщаються уздовж тіла пацієнта в протилежних напрямках і фіксують до 6 млн. Сигналів. На зображення виводяться різні по щільності тканини з точним визначенням меж органів і уражені ділянки в вигляді перетину. Процедура дозволяє отримати пошарове зображення.
Лікування остеохондрозу поперекового відділу
Залежно від стадії попереково-крижового остеохондрозу можуть бути призначені різні способи лікування. Один з таких способів - лікувальна фізкультура. Вона проводиться в спеціально обладнаному залі під пильним наглядом лікаря. Заняття проводиться, коли пацієнт не відчуває болю. Але якщо під час фізкультури хворий почав відчувати себе гірше, лікар коригує або взагалі скасовує вправу.
Інший метод лікування поперекового остеохондрозу - фізіотерапія. Вона покращує кровообіг і живлення тканин, знижує запалення і зменшує больові відчуття. Серед фізіотерапевтичних процедур можна виділити:
- Електрофорез - використовуються знеболюючі, протизапальні засоби, процедура зменшує неврологічні прояви захворювання.
- Магнітна терапія - змінне магнітне поле знімає запалення.
- Ультразвукова терапія - впливає уздовж ураженого відділу хребта.
- Diadynamic therapy - вплив на уражені ділянки відбувається за допомогою струмів різної інтенсивності.
- Гірудотерапія - лікування п'явками. Їх вплив покращує мікроциркуляцію, обмін корисних речовин в тканинах спини.
- Kinesiotaping - лікування із застосуванням бавовняного пластиру.
Медикаментозне лікування - призначається в крайніх випадках з використанням анальгетиків (надають знеболюючу або додаткове протизапальну дію), спазмолітиків (знімають м'язові спазми), судинорозширювальних ліків (покращують мікроциркуляцію крові).