Хвороби кістково-м'язової системи досить часто зустрічаються серед людей, і це не тільки «розплата» за прямоходіння, але і наслідки важких фізичних навантажень, травм і зайвої ваги. Неспеціалісту може здатися, що всі ці захворювання дуже схожі або, навпаки, не мають нічого спільного. Наприклад, між артритом і артрозом різниця зрозуміла тільки фахівцеві.
ОСНОВНІ ВІДМІННОСТІ
В людському організмі є рухливі з'єднання кісток, які називаються суглобами. Будова їх принципово схоже: епіфізи, розділені суглобової щілиною, утворюють порожнину, покриту оболонкою, всередині якої міститься схожа на гель синовіальна рідина. Ці зчленування бувають простими, що складаються з двох поверхонь, а також складними - 2-3 простих.
Широкий спектр станів, що викликають запалення в суглобах, які також можуть впливати на загальне здоров'я людини, його м'язову тканину і шкіру, прийнято називати артритами (а-т). Існує понад 100 типів цих патологій, кожна з яких має свою назву, наприклад:
- дегенеративні зміни - остеоартрит;
- аутоімунні розлади - ревматоїдний а-т, подагра, вовчак та інші.
Всі ці хвороби можуть обмежувати рухливість скелета, а також дуже знижують якість життя людини. Остеоартрит або артроз (а-з) - один з найпоширеніших видів суглобової патології, при якому відзначається знос хряща. Слизька хрящова тканина забезпечує рухливість зчленувань, але з віком вона стає тонкою і може зовсім зникнути, що призводить до болю при русі. Відбувається це через те, що кістки починають контактувати між собою.
Найчастіше артроз вражає суглоби кистей рук, тазостегнові або колінні, але цілком може бути виявлений і в гомілковостопному суглобі. У міру зростання людини ростуть його шанси на розвиток цієї патології, причому при травмі ризики збільшуються вдвічі. Таким чином, відмінність артриту і артрозу визначити просто: перше - це запальний процес, друге - дегенеративне стан.
РІЗНИЦЯ В симптоматика
Очевидно, що всі види запальних процесів в суглобах будуть відрізнятися один від одного специфічними симптомами. Є певний стандартний набір ознак, який допоможе зрозуміти, що це саме артрит:
- візуально видно припухлість тканин і почервоніння шкірних покривів близько ураженого суглоба;
- біль;
- обмеження руху.
Оскільки артрози не завжди супроводжуються запаленням, то їх симптомокомплекс розпізнати складніше, найчастіше необхідні спеціальні дослідження. Звичайно, і тут теж є найбільш поширені прояви, які допомагають провести попередню діагностику:
- посилюється при русі суглобний біль;
- обмеження рухливості і гнучкості суглобів.
Процес стоншування хрящової тканини змушує організм компенсувати втрати, тому зростає кісткова тканина, утворюючи нарости - остеофіти або шпори. Ці явища видно на рентгенівських знімках.
Артрити мають дуже багато причин виникнення і впливають на уражені ділянки по-різному, при цьому запалення зачіпає найближчі м'які тканини і шкіру, тоді як артроз - це зношування суглобів, яке відбувається локально.
Очевидно, що дегенеративні зміни цілком можуть супроводжуватися запальними процесами, і тоді буде проявлятися змішана симптоматика, властива обом патологій. Наприклад, хворобливі відчуття, що посилюються при навантаженні, набряк і почервоніння залучених тканин, хрускіт або скрипучий звук в суглобі. Запалення, яке має властивість поширюватися, залучаючи до процесу весь організм людини, являє собою те, чим відрізняється артрит від артрозу колінного суглоба.
Чинники ризику
Цілком зрозуміло, що обидві патології мають як загальні, так і специфічні причини розвитку. Хоча в цілому наука досі не могла зрозуміти точних причин виникнення артрозу, прийнято вважати, що це одна з ознак старіння організму. Однак деякі фактори ризику все-таки виділяють:
- Вік - одна з основних причин, що збільшує шанси отримати патологію суглобів приблизно в 10 разів.
- Маса тіла. Чим більше вага, тим важче суглобам нормально працювати, отже, їх знос йде швидше. Є навіть кілька видів артриту, які властиві повним людям.
- Гендерна приналежність. Як не дивно, але жінки більш схильні до таких захворювань, ніж чоловіки. Справедливості заради слід сказати, що є специфічні види артритів, наприклад, подагра, зустрічаються частіше у сильної половини людства.
- Деформації. Цей фактор притаманний артрозу, тому як неправильний розподіл навантаження сприяє більшому зносу і пошкодження суглобового хряща.
- Травми.
- Генетична схильність. Потрібно відзначити, що цей пункт не підвищує шанси отримання запальних патологій суглобів, крім аутоімунних видів, наприклад, ревматоїдного артриту.
- Вид діяльності. Мається на увазі робота або будь-яке інше заняття, що вимагає великої систематичної навантаження на суглоби.
Всі ці фактори, як правило, діють в сукупності. Вчені відзначають, що активний спосіб життя, повноцінне харчування і підтримка нормальної ваги дозволять максимально віддалити вікові дегенеративні зміни в суглобах.
патоморфозом НАЗВ
Історично назви хвороб складалися з механізму їх зародження. Такий підхід допомагав лікареві зрозуміти тактику подальших дій, тобто вибрати вид терапії, рекомендувати режим. Медицина розвивається, удосконалюються методи діагностики і, як наслідок, виникають нові нозології,
а також переглядається сутність патологічних процесів, що природним чином веде до перегляду назв уже відомих хвороб.
Ще в 1911 році була виділена група хвороб, що мають degenerative-dystrophic природу, наприклад, деформаційні артрози. Остеоартрит і остеоартроз, відмінності яких тільки в назвах, - це одна патологія. Плутанина відбувається через те, що раніше було непорозуміння важливих специфічних особливостей і етіопатогенетичних механізмів захворювання.
Під остеоартроз було прийнято розуміти хронічне захворювання без участі запального процесу з невідомою причиною виникнення, для якого характерні зміни структури субхондральної кістки і дегенерація хряща з наявністю або відсутністю синовіту. В даний час ця патологія сприймається не тільки як процес дисиміляції хрящової тканини. У цю нозологічну форму входить група захворювань різного походження, але зі схожими морфологічними, біологічними і клінічними проявами, при яких уражаються всі суглобові компоненти. Часто до цього набору приєднується запальний процес.
Вчені вважають, що в майбутньому шукати різницю між артритом і артрозом в пальцях рук не доведеться, т. К. Будуть виділені окремі нозологічні форми, наприклад, polyosteoarthrosis міжфалангових суглобів.
МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ
Всі типи суглобових хвороб вимагають лікування. Після постановки діагнозу лікар призначить терапію, яка може включати в себе кілька тактик, що поєднуються між собою або застосовуються окремо:
- Лікарські засоби. Сюди входять різні болезаспокійливі препарати, а також протизапальні засоби для прийому всередину. Ін'єкційні препарати, такі як гіалуронат, кортикостероїди, вводять безпосередньо в суглобову порожнину. Це зменшує запалення і тимчасово повертає рухливість. Слід пам'ятати, що таке лікування має побічні ефекти і може погано переноситися, тому застосовується воно курсами.
- Фізіотерапія і альтернативні види медицини. Найбільш поширені і безпечні види терапії, застосовуються для пацієнтів, які страждають будь-яким видом артриту. Тут можна виділити такі методи, як голковколювання, лікувальна фізкультура.
Однак в деяких випадках, коли консервативне лікування є неефективним, а хворі відчувають сильні болі, при цьому суглоби деформуються і людина позбавляється можливості нормально рухатися, показано оперативне лікування. Найчастіше великі суглоби замінюють ендопротезами, коли зміни в них є незворотними.
Якщо елементи суглоба цілком збережені, сучасна медицина пропонує ендоскопічні методи хірургічних втручань, при яких лікар може видалити розрослися кісткові тканини, а також відкололися ділянки хряща.Такий вид операцій не вимагає тривалої реабілітації та добре переноситься пацієнтами.
Таким чином, артроз - це всього лише один з типів артриту. Відрізнити, який конкретно патологією страждає хворий, допоможуть симптоми і інструментальні дослідження. Незалежно від нозологічної форми все захворювання суглобів повинні перебувати під наглядом лікаря, це допоможе уникнути багатьох важких наслідків і зберегти рухову активність.