Шийний остеохондроз. Причини, симптоми, методи лікування та профілактики

14 Серпень 2020

Шийний остеохондроз - це окостеніння хребців в області шиї. Кісткові тканини починають здавлювати кровоносні судини і нервові закінчення. Щоб діагностувати шийний остеохондроз, потрібно звернутися до невролога.

Чим небезпечний остеохондроз шийного відділу

Багато пацієнтів скаржаться на те, що болить шия і голова одночасно. Пацієнтам доводиться вибирати певне положення, в якому біль стихає або здається не такою гострою. Це не завжди комфортно, тому працездатність знижується.

З перебігом захворювання розвивається протрузія дисків, міжхребцеві тканини руйнуються, а щілини зменшуються. На останній стадії хвороби диск повністю руйнується, на його місці утворюється сполучна тканина. Через це у пацієнта з'являється обмеження рухливості: наприклад, він не може повернути або нахилити голову.

Якщо вчасно не вилікувати остеохондроз в шийному відділі, він може привести до здавлення спинного мозку, інвалідності та паралічу.

Причини

Коли навантаження на шию збільшується, м'язові тканини провокують спазм. Це може статися через:

надлишкової маси тіла;
викривленою постави;
сидячого способу життя;
фізичних ушкоджень хребта;
порушення обміну речовин;
інтенсивних фізичних навантажень;
частих стресових ситуацій;
спадковості;
тривалого перебування в незручній позі;
частого напруги м'язових тканин спини і шиї. Наприклад, під час керування автомобілем;
аномального розвитку шийного відділу хребта;
неправильного раціону харчування;
переохолодження шиї;
захворювань, що провокують дегенеративний процес хрящів.

Пацієнт з болем в спині, в шиї і з головним болем повинен пам'ятати, що болі такого роду - це не тільки неврологічний симптом. Це може бути симптом якихось суміжних захворювань. Якщо ми беремо біль в шиї, вона може бути викликана захворюваннями щитовидної залози, лімфоїдної тканини або лімфовузлів на шийному рівні.

Симптоми

На початковій стадії з'являються:

хворобливі відчуття в шийному і потиличній відділі, вони можуть віддавати в область плечей і верхніх кінцівок;
слабкість м'язів рук;
хворобливі відчуття при повороті головою;
хронічна втома;
напади запаморочення;
погіршення зору;
порушення слуху;
хрускіт при рухах головою;
дезорієнтація в просторі;
напади мігрені.

Згодом можуть з'явитися інші симптоми:

невротичні порушення: відчуття тривожності через поганий кровообіг головного мозку;
порушення сну;
непритомність;
точки перед очима;
нудота і блювота;
хворобливі відчуття в області рук в нічний час доби;
параліч м'язових тканин обличчя;
оніміння м'язів плечей.

Різновиди

Виділяють кілька синдромів шийного остеохондрозу.

Корінцевий синдром шийного остеохондрозу. Відбувається при затисканні нервового корінця. При цьому зменшується пружність шкірних покривів, з'являється набряклість. Хворобливі відчуття поширюються від шиї до передпліччя і далі - до рук. Додатковий симптом - відчуття поколювання.

Синдром хребетної артерії шийного остеохондрозу. Поширюється на потиличну і скроневу область і супроводжується постійною пульсуючим болем. Пацієнт відчуває ще більший дискомфорт після тривалого перебування в незручній позі. Також у хворого погіршуються слух і зір, можливі непритомність і нудота.

Синдром шийної мігрені. Симпатичні вузли дратуються, порушується кровообмен. Може розвинутися гіпертонія. Додаткові симптоми - закладеність і дзвін у вухах.

Гіпертензійного синдром шийного остеохондрозу. Його характеризує підвищений тиск в артеріальних судинах. У хворобливих відчуттів розпираючий характер. Хворі скаржаться на нудоту. Можливе підвищення температури тіла.

Стадії розвитку шийного остеохондрозу

Прогресування хвороби відбувається в 4 стадії.

На першій стадії неяскрава симптоматика. Відзначають невелика напруга м'язів і хворобливі відчуття. Тобто м'язи шиї втомлюються швидше, ніж в здоровому стані.
На другій стадії розвивається протрузія і зменшується відстань між хребцями. Починається процес руйнування фіброзного кільця. У хворого погіршується працездатність.
На третій стадії ознаки захворювання загострюються. Пацієнт відчуває постійний біль. Можливо оніміння м'язових тканин і прогресування грижі. Суглоби і руху пацієнти скуті.
На четвертій стадії руйнується міжхребцевий диск, замість нього утворюється сполучна тканина. У хворого частішають напади запаморочення і порушується координація.

Ускладнення

Якщо своєчасно не вилікувати захворювання, то можуть з'явитися ускладнення:

грижа міжхребцевого диска;
протрузія;
цервікокраніалгія;
остеофіти;
стиснення артеріальних каналів;
радикулопатия;
хронічні болі.

Діагностика

Шийний остеохондроз діагностує невролог. Також може знадобитися консультація вертебролога, ендокринолога, онколога, ортопеда, травматолога або нейрохірурга.

Лікар запитує хворого про симптоми, визначає рухливість шиї, перевіряє рефлекси, чутливість і напруга в м'язах. Після цього проводять діагностику: рентгенографію, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Рентгенографія хребта. Невролог оцінює стан, будова і зміщення хребців в шийному відділі. Він визначає зменшення міжхребцевих відстаней і розмірів хребетного каналу. Також лікар може виявити запальні і пухлинні ураження, розростання остеофітів, викривлення хребта та інші зміни. Для отримання розгорнутої картини знімки виконують у двох проекціях: прямій та боковій, з використанням контрастування або без. При необхідності призначають додаткові косі проекції, функціональні проби.

Комп'ютерна томографія (КТ). Більш інформативний метод обстеження в порівнянні з рентгенографією. За допомогою КТ визначають причину здавлення спинного мозку, інфекції, пухлини, травматичні ушкодження, вивчають стан кісткових структур хребта. При скануванні шийного відділу хребта отримують поздовжні і поперечні зрізи хребців в передньозадній і бічній проекціях. Якщо в складних діагностичних випадках використовують контрастну речовину, вартість процедури збільшується на 30-40%.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Перевершує рентгенографію і комп'ютерну томографію по інформативності вивчення стану м'яких тканин. Міжхребцевий стовп сканують, щоб виявити онкологічні, пухлинні, травматичні і дегенеративно-дистрофічні причини шийного остеохондрозу. В ході дослідження оцінюють стан міжхребцевих суглобів і м'яких тканин, а також кровопостачання спинного мозку. Процедуру виконують в поперечної або вертикальної площинах, іноді з введенням контрастної речовини.

Інші апаратні методи дослідження. З метою виключити синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі виконують дуплексне сканування артерій голови і шиї, магнітно-резонансну томографію судин головного мозку та шиї.

Лікування шийного остеохондрозу

Основу відновної терапії становить лікувальна фізкультура, масаж, рефлексотерапія, голковколювання та інші фізіопроцедури.

ЛФК при шийному остеохондрозі

Вправи при остеохондрозі шиї підбирають індивідуально залежно від стадії хвороби і особливостей організму пацієнта. Наприклад, лікар може рекомендувати наступний комплекс вправ:

повільне обертання головою по колу, по 10 разів в обидві сторони;
підняття голови, торса і спини з положення лежачи на животі, при цьому руки упираються в підлогу, а спина залишається прямою;
повороти головою наліво і направо в положенні лежачи до моменту торкання підлоги вухом;
тиск долонями на лоб, а лобом - на долоні протягом 30 секунд і стільки ж з руками, зведеними на потилиці.

Мануальна терапія при шийному остеохондрозі

Лікування мануальною терапією знімає м'язову напругу і блокування суглобів, позбавляє від болю, відновлює можливості м'язово-суглобового апарату. Лікар оцінює стан м'язів, визначає больові точки і ступінь спружініванія хребетного суглоба. Далі шляхом активних і пасивних рухів руками впливає на пошкоджені сухожилля, зв'язки і м'язи. Лікування мануальної терапії протипоказано в період гострого запалення і при нестабільності хребців.

Голковколювання

Голковколювання при шийному остеохондрозі здійснюють із застосуванням стерильних голок, які вводять в попередньо вибрані точки на різну глибину і залишають на певний час. Голки вибирають дуже тонкі, щоб мінімізувати неприємні відчуття. Процедура полегшує біль, активізує мікроциркуляцію, нормалізує обмінні процеси, покращує загальний стан здоров'я і підвищує ефективність медикаментозного лікування.

Кінезіотейпірованіе

Це накладення на область шийно-комірцевої зони еластичного бинта у вигляді літери Y зі збереженням рухливості шиї. Тейпи при шийному остеохондрозі купируют біль, стримують запалення, забезпечують підтримку околопозвоночних м'язів.

Ортопедичні коміри

Комір при остеохондрозі шийного відділу потрібен в гострому періоді захворювання. Він фіксує кістки і суглоби, зменшуючи навантаження на уражений сегмент. Також комір коректує положення деформованих хребців і кісток скелета, полегшує біль.

З урахуванням ступеня фіксації ортопедичні коміри бувають декількох видів:

м'яка шина (комір Шанца). Це виріб з щільного, еластичного пінополіуретану в чохлі з тканини з кріпленням у вигляді липучки, гудзики або пластикової застібки. З її допомогою можна регулювати обсяг коміра. М'яку шину носять від 2 тижнів до 4 місяців, після кожних двох годин використання потрібно зробити перерву;
надувний комір. Складається з щільного, гнучкого матеріалу. Курс лікування залежить від стадії остеохондрозу. У перші дні рекомендовано носити комір по п'ять хвилин двічі в день, поступово збільшуючи час до 30 хвилин. Надувний комір носять для профілактики шийного остеохондрозу;
комір напівжорсткою фіксації. Полужесткий корсет для шиї виготовляють з поліуретану із застібкою ззаду. У порівнянні з м'якою шиною він міцніше фіксує шию. Він представлений в різних розмірах;
комір жорсткої фіксації. Виконаний з термопластичного матеріалу з переднім і заднім супортом. Його виготовляють за індивідуальними розмірами і рекомендують використовувати протягом усього курсу лікування шийного остеохондрозу.

Масаж при шийному остеохондрозі

В лікуванні остеохондрозу шийного відділу застосовують класичний ручний масаж шийно-комірцевої зони. Вплив на м'язи і зв'язки зміцнює м'язовий корсет і збільшує м'язову працездатність. Також масаж надає лімфодренажний, розслабляючий і болезаспокійливий ефект.

Під час масажу пацієнт лежить на животі з притиснутим до грудей підборіддям. Руки повинні бути зігнуті в ліктях, а лоб - стосуватися кистей рук, м'язи шиї повинні бути розслаблені.

Физиолечение

Фізіопроцедури при остеохондрозі шийного відділу - це:

лікарський електрофорез. Під впливом електричного струму препарат потрапляє в місце ураження;
магнітотерапія. Активізує потік крові по судинах, запускає обмінні процеси, зменшує набряклість і знеболює;
ультразвук. Знижує чутливість нервових закінчень, відновлює пошкоджені нервові волокна, забезпечує протизапальний і аналгетичний ефект;
диадинамические струми. Зменшують набряк, біль і запалення, покращують трофіку тканин, стимулюють м'язи і нервові волокна.

Медикаментозне лікування шийного остеохондрозу

Сучасна медицина намагається йти від медикаментів. Деякі ліки дуже важкі і можуть негативно позначитися на здоров'ї пацієнта. Якщо без медикаментозного лікування не обійтися, застосовують підібраний комплекс з декількох ліків, в числі яких:

нестероїдні протизапальні засоби. Вони знімають біль, набряк і запалення пошкодженої нервового корінця. Найчастіше це мазі і медикаменти для прийому всередину. Знеболюючі уколи при шийному остеохондрозі призначають, якщо немає ефекту від лікування таблетками;
вітаміни групи В. Покращують обмінні процеси в нервовій тканині;
хондропротектори. Відновлюють кістково-хрящову тканину, стримують дегенеративно-дистрофічні зміни;
міорелаксанти. Знімають м'язову напругу, розслаблюють мускулатуру;
вазодилататори, Ангіопротектори, ноотропи. Розширюють судини, покращують мікроциркуляцію, відновлюють харчування пошкоджених нервових закінчень.

Інші способи лікування

В курс спеціалізованої неврологічної допомоги при шийному остеохондрозі входять і інші методи лікування:

лазерна терапія. Має протизапальний, судинорозширювальний, лімфодренірующій, антимікробний, імуностимулюючий ефект;
лікувальна фізична культура. Відновлює функції хребта, зміцнює м'язи спини і шиї, покращує загальну фізичну форму, запобігає розвитку ускладнень;
ударно-хвильова терапія при шийному остеохондрозі. Через вплив на тканини акустичними хвилями зменшує біль, посилює кровообіг і метаболізм, має протизапальну і протинабрякову дію;
хірургічне втручання. Має на увазі видалення утворень, що викликають звуження спинномозкового каналу, лазерну реконструкцію диска, заміну пошкодженого диска имплантом, стабілізацію хребта.

Профілактика шийного остеохондрозу

Уникнути ускладнень і запобігти розвитку патології вдасться, дотримуючись наступні рекомендації:

щодня займатися фізичною культурою, наприклад, плаванням;
їсти більше продуктів з вмістом кальцію і магнію;
при сидячій роботі раз на годину виконувати гімнастику шиї;
використовувати ортопедичну подушку для сну;
щодня приймати гарячий душ;
уникати переохолоджень;
відмовитися від алкогольних напоїв, куріння і наркотиків;
не займатися бодібілдінгом;
уникати інтенсивних фізичних навантажень;
при перенесенні тяжкості використовувати захисний корсет для хребта;
контролювати поставу;
проходити профілактичні огляди.

До якого лікаря звернутися

Хвороба лікує і діагностує невролог. Лікар призначить комплексне лікування і допоможе усунути больовий синдром.

Часті питання

1. Чи можуть запалюватися лімфовузли при шийному остеохондрозі?

В деяких випадках запалюються шийні і надключичні лімфовузли, рідше м'язові. Це пов'язано зі здавленням деформованими хребцями спинномозкової артерії і нервових корінців, яке призводить до порушення лімфо-і кровотоку.

2. Чи можуть хворіти і закладати вуха при шийному остеохондрозі?

Пацієнти скаржаться на вушну біль, зниження гостроти слуху. Фізіологія вуха, горла, носа, органів зорової системи безпосередньо пов'язана з правильним положенням хребців в шийному відділі і їх достатнім кровопостачанням.

3. Чи може шийний остеохондроз віддавати в горло?

Біль в горлі, відчуття кома, труднощі з ковтанням супроводжують шийного остеохондрозу. Це відбувається через судинних порушень, ослаблення кровотоку в базилярної і хребетних артеріях.

4. Скільки лікується шийний остеохондроз?

Тривалість лікування шийного остеохондрозу залежить від стадії захворювання. Основне завдання - зупинити зміни і попередити ускладнення.