Остеохондроз- хвороба сучасного суспільства.
Гіподинамія, неправильне харчування призводять до патологічних змін в хребті.
Немовля остеохондроз зустрічається набагато рідше, ніж шийний і поперековий.
Це пояснюється меншою рухливістю цього відділу хребта.
За між народної класифікації хвороб (МКБ 10) захворювання має шифр М42.
Суть патології
Остеохондроз грудного відділу хребта - це дистрофічні зміни хрящових і кісткових тканин хребетного стовпа. Недуга вражає представників обох статей у віці від 25 до 50 років. Підступність хвороби в тому, що симптоми «маскуються» під ознаки інших захворювань (серцево-судинні або шлункові), тому грудної остеохондроз діагностується занадто пізно.
Алгоритм розвитку захворювання:
- Під впливом несприятливих факторів, ядро хребетного диска стоншується і ущільнюється.
- Сусідні хребці зближуються, між ними виникає вогнище запалення.
- Розтягуються суглобові капсули, знижується рухливість хребта.
- Обмежуються корінці спинних нервів.
- здавлювати спинний мозок.
- Розростається кісткова тканина хребців, з'являються кісткові відростки (остеофіти).
Залежно від ступеня ураження хребців виділяють чотири стадії захворювання:
| 1 стадія | Зміни в хребцях носять виражений характер, яскрава симптоматика відсутня. На цьому етапі лікування дає хороший ефект: вдається відновити пошкоджені тканини. |
| 2 стадія | Цей етап характеризується появою мікротріщин в хребцях, порушенням рухливості. Починається зміщення хребців відносно один одного. Лікування вимагає багато зусиль і часу. |
| 3 стадія | Хребетні диски стоншуються до такої міри, що з'являються протрузии і грижі. Рухливість знижується до мінімуму. На цій стадії відбувається защемлення нервів, порушується робота внутрішніх органів. Якщо не почати лікування, то це призведе до інвалідизації. |
| 4 стадія | Відбувається повне витончення дисків, порушується функція хребта, йде процес руйнування кісткової тканини. Неврологічні симптоми яскраво виражені. |
Немовля остеохондроз має хвилеподібний характер, тобто чергуються періоди ремісії і загострення.
Причини
До сих пірне встановлені точні причини виникнення хвороби. У медицині є багато теорій на цей рахунок, але жодна з них не дає точних пояснень, чому починається процес дегенерації хрящів хребта. Головним "винуватцем" визнають прямоходіння.
Провокуючими факторами вважаються:
- Спадковість.
- Вроджені аномалії розвитку хребетного стовпа.
- Інфекційні захворювання.
- Ожиріння.
- Гіподинамія.
- Тривале перебування в одному положенні.
- Незбалансоване харчування, при якому спостерігається нестача вітамінів і мінералів.
- Травми спини.
- Зміни, пов'язані з віком.
- Великі фізичні навантаження (при заняттях спортом або пов'язані з роботою).
- Плоскостопість.
- Вагітність.
- Тривалий стрес.
- Куріння.
Наслідки
При відсутності лікування наслідки остеохондрозу можуть бути катастрофічними.Дегенеративні зміни провокують появу грижі хребта. Здавлювання нервівпризводить до втрати чутливості кінцівок. Найсерйознішим ускладненням є параліч рук або ніг.
Крім того,порушується робота всіх внутрішніх органів і систем: серцево-судинної, сечовивідної, травної. У хворого розвивається вегето-судинна дистонія. Справа в тому, що спинні судини здавлені, порушується постачання мозку киснем. Хворий відчуває постійні головні болі, панічні атаки, порушення сну. Міжреберна невралгія також є наслідком остеохондрозу.
Симптоми
Першим симптомом захворювання єпочуття напруги спинних м'язів. Потім до нього приєднується тупий біль в спині. Решта прояви можуть бути схожі з ознаками інших захворювань, з цієї причини грудної остеохондроз називають «хамелеоном».
Основними симптомами недуги є:
- «мурашки по шкірі»;
- біль в грудях;
- стріляючий біль між лопаток, особливо при поворотах тулуба;
- запаморочення;
- непритомність;
- давить біль в області серця;
- набряки рук і ніг;
- відчуття оніміння рук;
- порушення травлення;
- зниження сексуальної функції;
- короткочасна гострий біль в області ребер;
- стомлюваність, зниження працездатності;
- загальне нездужання.
Діагностика
Поставити діагноз лікар може, провівши комплексне обстеження.
Важливо диференціювати остеохондроз від інших захворювань кісткової системи, таких як:
- ревматоїдний артрит;
- остіоміеліт;
- спонділопатія.
Також важливо виключити хвороби внутрішніх органів:
- ішемію;
- інфаркт;
- гастрит;
- виразку шлунка;
- панкреатит;
- камені в нирках;
- пієлонефрит;
- пухлини.
Для діагностики застосовують лабораторні та інструментальні методи:
- Аналіз крові. Спостерігається незначне підвищення лейкоцитів і ШОЕ.
- Аналіз крові на електроліти. При остеохондрозі рівень кальцію в сироватці крові знижений.
- Загальний аналіз сечі.
- Біохімія крові.
- Рентген хребетного стовпа. Дозволяє виявити деформацію дисків, зміщення хребців, наявність грижі.
- МРТ. За допомогою пошарових знімків уточнюється ступінь дегенеративних змін хребта.
- Мієлографія. Це рентгенологічне дослідження хребта із застосуванням контрасту. Дозволяє оцінити стан кровотоку в судинах хребта.
Лікування
Лікування захворювання проводять амбулаторно. Для цього застосовують консервативні методи.Терапія направлена на:
- зняття больового синдрому;
- зменшення запалення;
- усунення здавлення нервових закінчень;
- відновлення хрящової тканини.
Якщо пацієнт відчуває сильний біль, то необхідно забезпечити йому постільний режим. При вираженому больовому синдромі роблять новокаїнову блокаду. Одночасно ставлять крапельниці з нестероїдними протизапальними препаратами.
Методи лікування остеохондрозу
Медикаментозне лікування включає прийом таких препаратів:
| Нестероїдні протизапальні препарати | Залежно від тяжкості кошти можуть використовуватися у вигляді ін'єкцій, таблеток або мазей. |
| Знеболюючі засоби | - |
| Міорелаксанти | Застосовують, якщо є спазми спинних м'язів. |
| Хондропротектори | Відновлюють хрящову тканину. |
| Діуретики | Зменшують набряк. |
| Вітаміни групи В | Для загального зміцнення м'язів спини, хребта і ЦНС |
При 3 і 4 стадіях захворювання терапія більш серйозна. Призначають гормональні препарати.
Масажпідвищує тонус спинних м'язів, знімає больовий синдром.Застосовують наступні види масажу:
- класичний;
- точковий;
- баночний.
Лікувальна фізкультурапризначається на стадії ремісії, проводиться під наглядом фахівця. Вправи спрямовані на зміцнення м'язового корсету, збільшення рухливості хребта, зняття компресії нервових корінців. У хворого поліпшується обмін речовин.
Фізіотерапіядає хороший терапевтичний ефект, особливо на 1-2 стадіях. Рекомендують проводити кілька курсів на рік для запобігання загостренню. Використовують магнітотерапію, лазерне вплив, ультразвук, елекрофорез.
Мануальна терапіяє незамінним методом для лікування остеохондрозу. Відновлюється кровообіг, поліпшується живлення тканин хребта. Велике значення має кваліфікація фахівця.
Витягування хребтає спірним методом. Деякі лікарі вважають, що це, навпаки, погіршує стан хворого. Суть витягнення в збільшенні міжхребцевого простору за допомогою спеціального обладнання. У будь-якому випадку такий метод потрібно застосовувати з обережністю.
Голкорефлексотерапія. Вплив на активні точки не тільки знімає біль, але і приводить в рівновагу психіку пацієнта.
Дотримання спеціальної дієти. Передбачає зменшення в раціоні тваринних жирів, збільшення кількості рослинної їжі. Харчування має бути збалансованим, щоб забезпечити організм вітамінами і мінералами.
Ефект терапії досягається за рахунок поєднання кількох методів лікування. Оперативне лікування проводиться вкрай рідко, якщо відсутній ефект від консервативного лікування.
Прогноз і профілактика
Прогноз захворювання залежить від ступеня ураження хребта.Повністю вилікувати хворобу на 2-4 стадіях неможливо. Коректно підібрана терапія може лише зняти запалення і зупинити прогресування захворювання. При правильному лікуванні досягається стадія ремісії, яку необхідно підтримувати профілактичними методами.
Профілактикою остеохондрозу є:
- ведення здорового способу життя;
- дотримання правильного харчування;
- виключення надмірних фізичних навантажень;
- уникнення знаходження в одному положенні протягом тривалого часу;
- зниження маси тіла;
- своєчасне лікування інфекційних захворювань.
Висновок
Остеохондроз грудного відділу- серйозне захворювання, яке «молодшає» з кожним роком. В силу найменшої рухливості цього відділу хребта на початковій стадії недугу себе не проявляє.
Симптоми не є специфічними, тому виникає підозра на інші патології внутрішніх органів. Важливо провести диференціальну діагностику, щоб поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.
Лікується хвороба за допомогою консервативних методів, що застосовуються в комплексі. Оперативне втручання проводиться вкрай рідко, якщо виникають серйозні ускладнення. При відсутності коректного лікування у хворого порушується робота внутрішніх органів, суттєво погіршується якість життя.
Уникнути негативних наслідків можна за допомогою правильно підібраною терапії і дотриманні заходів профілактики.